Graduado en Medicina

Bloque 1.  Urgencias y Medicina Intensiva (25 horas) Funcionamiento del servicio de Urgencias: ingreso del paciente. Triaje individual. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

1. Triaje en situaciones de múltiples víctimas / catástrofes (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

2. La Unidad de Cuidados Intensivos. Organización. (Prof. Félix Torres y Javier González)

3. Técnicas de Monitorización y Tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos (Prof. Félix Torres y Javier González)

4. Código Infarto. Protocolo de dolor torácico. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

5. Código Ictus. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

6. Código sepsis. Síndrome febril en Urgencias. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

7. Sepsis grave / Shock séptico (Prof. Félix Torres y Javier González)

8. Manejo en Urgencias del dolor. Protocolo de dolor abdominal. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

9. Manejo en Urgencias del mareo/sincope. Protocolo de manejo del paciente neurológico. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

10. El paciente neurocrítico. (Prof. Félix Torres y Javier González)

11. Muerte encefálica y manejo del paciente donante de órganos. (Prof. Félix Torres y Javier González)

12. Manejo en Urgencias de la disnea. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

13. Insuficiencia respiratoria grave. Conceptos básicos de Ventilación mecánica y otras terapias respiratorias avanzadas. (Prof. Félix Torres y Javier González)

14. Signos de alarma en la monitorización en Urgencias. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

15. Manejo del coma en Urgencias. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

16. Manejo de las intoxicaciones agudas en Urgencias. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

17. Protocolo de atención al paciente politraumatizado prehospitalario: ABCDE, inmovilización. (Prof. Angel Bajo y Rafael Borrás)

18. Protocolo de atención al paciente politraumatizado en el hospital. (Prof. Félix Torres y Javier González)

Bloque 2: Medicina Familiar y Comunitaria. 4 Horas.

La Medicina de Familia y la Atención Primaria. 2 HORAS. Responsable: Dr. Manuel A. Gómez.

Concepto y desarrollo histórico de la Medicina de Familia. Funciones del Médico de Familia. Sistema de salud y atención primaria. El equipo de atención primaria: composición, funciones, actividades y organización. Los sistemas de información y registro en Atención Primaria. La historia clínica. Historia familiar versus historia personal. Otras documentaciones y sistemas de registro.

La familia y la comunidad como unidades de atención. 2 HORAS. Responsable: Dra. Pilar Moreno.

La familia como unidad de atención. El abordaje familiar. Los instrumentos para la atención familiar. Estructura familiar. Ciclo vital familiar. Atención a los pacientes en riesgo familiar y social en su entorno vital. Disfunción familiar

La comunidad como unidad de atención. La intervención comunitaria: identificación de problemas y necesidades de salud comunitaria. Priorización de actuaciones. Metodología de la planificación, programación y protocolización en atención primaria. La participación comunitaria

Bloque 3: El Médico de Familia como agente del paciente en el Sistema Sanitario. Gestión y coordinación de la atención sanitaria al paciente. 5 HORAS

La gestión de la atención. 1 HORA. Responsable: Dr Emiliano Rodríguez.

La gestión clínica. Los protocolos y guías de la práctica clínica. El Médico de Familia en la coordinación entre niveles sanitarios. Coordinación entre la AP y la Atención especializada. Coordinación socio‐sanitaria.

Atención al individuo: Abordaje de las necesidades y problemas de Salud. Responsable: Dr. Emiliano Rodríguez.

La asistencia al individuo. El Médico de Familia como gestor de casos complejos. El Médico de Familia como garantía de la continuidad y longitudinalidad de la atención sanitaria al paciente.

Derechos y obligaciones del paciente 1 HORA. Responsable: Dra. Pilar Moreno.

Revisión de las Leyes que regulan los Derechos y Deberes de los Pacientes en su relación con el mundo sanitario. Garantías para su ejercicio. Análisis y significado de cada uno de los derechos y deberes, en la relación médico-paciente.

Abordaje de la violencia de género. 1 HORA. Responsable: Dra. Pilar Moreno.

Sensibilizar para detectar el maltrato a la mujer y reconocerlo como un problema médico que debe ser abordado por el sistema sanitario. Identificar situaciones de riesgo o mayor vulnerabilidad para sufrir maltrato. Abordaje de las secuelas del maltrato. Establecer pautas de actuación, con evaluación del peligro. Registro de la violencia de género en historia clínica, elaboración del parte de lesiones y del protocolo sanitario ante malos tratos domésticos. Otros recursos para abordar el problema.

Atención a la salud de una manera segura. Seguridad del paciente. 1 HORA. Responsable: Dra. Pilar Moreno.

Identificar a la asistencia sanitaria como una actividad compleja que entraña riesgos potenciales que pueden tener consecuencias negativas. Conocer los factores contribuyentes y las barreras en seguridad para reducir la probabilidad de aparición y aumentar la de detección. Teoría del riesgo de Reason Cómo mitigar sus consecuencias. Actuación a la segunda víctima.

Bloque 4: Estrategias de trabajo del Médico de Familia ante los problemas de salud más prevalentes en Atención Primaria. Un enfoque orientado a la práctica asistencial. 9 HORAS

Actuación del Médico de Familia ante los problemas de salud más prevalentes en AP. 2 HORAS. Responsable: Dr. Miguel Torrecilla.

Manejo inicial, diagnóstico, orientación y asistencia protocolizada de los pacientes con problemas de salud crónicos prevalentes en la consulta de Atención Primaria.

Evaluación y manejo del Riesgo Cardiovascular. 1 HORAS. Responsable: Dr. Manuel A Gómez.

Factores de riesgo cardiovascular. Concepto de riesgo cardiovascular. Tipos de riesgo. Estimación del riesgo. Control y seguimiento de los principales factores de riesgo cardiovascular (Diabetes, Hipertensión arterial, Hiperlipemia y tabaco).

Atención en el domicilio del paciente. 1 HORA. Responsable: Dr. Miguel Torrecilla.

Tipos de consulta. Atención consulta demanda. Atención consulta programada. Atención al alta hospitalaria. Atención a personas inmovilizadas. Atención a personas en situación terminal. Atención de ancianos residentes en instituciones

Atención al adolescente. 1 HORA. Responsable: Dr. Manuel A Gómez.

Entrevista con el adolescente. Prevención de conductas de riesgo: (accidentes, embarazo no deseado, enfermedades de trasmisión sexual, abuso de alcohol y otras drogas).

Atención a la mujer. 2 HORAS. Responsable: Dr. Miguel Torrecilla.

Asesoramiento y seguimiento de métodos anticonceptivos. Atención al embarazo y puerperio. Actividades en la consulta preconcepcional. Actividades durante el seguimiento del embarazo. Actividades durante el puerperio. Prevención, detección y atención a los problemas de la mujer en el climaterio. Apoyo en los cambios vitales en esta etapa. Educación para la salud a este grupo de mujeres. Diagnóstico precoz del cáncer ginecológico (cérvix y mama). Detección de grupos de riesgo y diagnóstico precoz de cáncer ginecológico y de mama.

Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud PAPPS. 2 HORAS. Responsable: Dr. Manuel A Gómez.

Recomendaciones preventivas cardiovasculares. Recomendaciones sobre el estilo de vida. Recomendaciones de prevención del cáncer. Prevención de las enfermedades infecciosas. Recomendaciones para la prevención de los trastornos de la salud mental en atención primaria. Actividades preventivas en los mayores. Actividades preventivas en la mujer. Programa de la infancia y la adolescencia.

Bloque 5: Entrevista clínica como proceso de comunicación. Características de la comunicación médico‐paciente. Modelos de relación médico‐paciente. Habilidades de la comunicación con pacientes y familiares. 4 HORAS. Responsable: Dra. Ana Menor.

Entrevista clínica como proceso de comunicación.

Generalidades. Fases de la entrevista. Tipos de entrevistas. La entrevista clínica centrada en el paciente. La entrevista clínica semiestructurada.

Características de la comunicación médico‐paciente.

Lenguaje verbal. Lenguaje no verbal. Saber informar. Saber escuchar. Competencias del Médico de Familia en la comunicación asistencial.

Modelos de relación médico‐paciente.

Paternalismo a la autonomía del paciente. Responsabilizarían del paciente en su propia salud y toma de decisiones compartidas.

Habilidades de comunicación en Medicina de Familia.

Cómo informar y cómo negociar con los pacientes y sus familiares. Cómo dar consejo médico y cómo modificar hábitos y estilos de vida: la entrevista motivacional. Cómo comunicar malas noticias.

Bloque 6: Geriatría y Atención al anciano 8 HORAS Responsables. Dª Carmen de Pablos Hernández y Dº Emiliamo Rodriguez.

Geriatría y gerontología.

Concepto. Desarrollo histórico. Funciones del Geriatra. Valoración Geriátrica Integral (VGI)- Equipo multidisciplinar- Niveles Asistenciales. Tipología de ancianos.

Cambios fisiopatológicos asociados al envejecimiento.

Teorías bioquímicas, moleculares, celulares, genéticas y psicosociales del envejecimiento. Presentación atípica de las enfermedades en los ancianos: Síndromes geriátricos.

Fragilidad. Sarcopenia y Desnutrición.

Identificación del anciano frágil. Fisiopatología de la fragilidad. Concepto de sarcopenia y evolución histórica. Fisiopatología. Diagnóstico y tratamiento. Evaluación del estado nutricional. Intervención clínica en el anciano malnutrido.

Caídas e Inestabilidad.

Fractura de cadera: Consecuencias clínicas, funcionales  y socionitarias. Factores de riesgo extrínseco e intrínseco de las caídas. Prevención, diagnóstico  y tratamiento. Ortogeriatría.

. Deterioro cognitivo.

Despistaje y manejo del deterioro cognitivo en el anciano. Delirium. Factores  de riesgo de demencia. Demencias secundarias. Trastornos de conducta asociados al deterioro cognitivo. Problemas ético-legales asociados al deterioro cognitivo.

Trastornos de la esfera afectiva.

Definición, diagnóstico y tratamiento. Alteraciones del sueño. Manejo de los psicofármacos en el paciente anciano.

Alteraciones de esfínteres.

Incontinencia urinaria: tipos, diagnóstico  y tratamiento; retención aguda de orina; estreñimiento: diagnóstico y tratamiento.

Cuidados al final de la vida.

 Concepto de enfermedad terminal. Paciente paliativo en Geriatría. Problemas ético-legales. Testamento vital.

Atención primaria. Actualización: PAPPS [en línea]. 2016. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-sumario-vol-48-num-s1-S0212656716X70102.

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BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

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Portales de apoyo

– http://www.semfyc.es/es/home/la_semfyc/

– http://www.fisterra.com

– http://www.salud.jcyl.es/sanidad/cm/profesionales

– http://www.aafp.org/online/en/home.html

– http://www.seegg.es/

– http://www.segg.es/tratadogeriatria/main.html

Las competencias transversales de esta asignatura, se evalúan de forma continuada y global a lo largo del curso, mediante indicadores  de asistencia y participación activa, observación de actitud y aportaciones a las distintas actividades docentes.   La puntuación correspondiente a esta evaluación, queda incorporada en la nota final de la asignatura.