FORMACION CLINICA HUMANA

CONOCIMIENTOS EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Interes en la materia para una profesión futura

     TEMARIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

            Parte General

1. Anatomía y Fisiología del aparato genital Femenino
2. Historia clínica en Obstetricia y Ginecología
3. Consulta preconcepcional. Consejo Prenatal

Obstetricia

1. Fecundación, Implantación. Diagnóstico de gestación
2. Endocrinología e Inmunología de la gestación
3. Desarrollo placentario y anejos ovulares.
4. Desarrollo fetal
5. Modificaciones gravídicas. Cuidados del embarazo normal. Concepto de embarazo    de Alto Riesgo
6. Control del embarazo normal
7. Diagnóstico prenatal. Ecografía Obstétrica
8. Parto Normal. Asistencia al parto normal
9. Vigilancia fetal ante e intraparto. Riesgo de pérdida de bienestar fetal.
10. Puerperio y lactancia normales.
11. Hemorragias de primer trimestre. Aborto. Gestación ectópica. Enfermedad trofoblástica.
12. Hemorragias de segundo trimestre. Placenta Previa, DPPNI, vasos previos, rotura uterina.
13. Patología materna. Patología endocrina: diabetes, Patología tiroidea.
14. Patología materna. Enfermedad hipertensiva del embarazo (EHE)
15. Patología materna: Enfermedades autoinmunes.
16. Patología materna. Enfermedades infecciosas.
17. Patología materna: Enfermedades Digestivas, urológicas, neurológicas. Respiratorias, cardiológicas.
18. Patología quirúrgica materna.
19. Retardo de Crecimiento Intrauterino
20. Isoinmunización fetal.
21. Parto Prematuro. RPM y corioamnionitis.
22. Gestación cronológicamente prolongada.
23. Gestación múltiple
24. Parto patológico. Distocias.
25. Parto patológico. Tocurgia: episiotomía, desgarros, parto instrumental, cesárea.
26. Alumbramiento y puerperio patológico. Acretismo placentario. Atonía uterina. Hemorragias puerperales. Embolia de líquido amniótico.
27. Muerte fetal intraútero.

Ginecología

1. Exploración y pruebas complementarias en ginecología. Ecografía ginecológica.
2. Alteraciones del ciclo menstrual por defecto. Amenorreas.
3. Alteraciones del ciclo menstrual por exceso. Sangrado menstrual abundante. Sangrado menstrual anómalo. Mioma uterino. Pólipo endometrial. Hiperplasia endometrial.
4. Hiperandrogenismo. Síndrome de ovario poliquístico.
5. Disfunción reproductiva. Reproducción asistida.
6. Dismenorrea primaria y secundaria. Endometriosis.
7. Anticoncepción.
8. Infecciones del tracto genital inferior.  Vulvovaginitis. Enfermedades de transmisión sexual. Enfermedad pélvica inflamatoria.
9. Alteraciones del suelo pélvico. Prolapsos de órganos pélvicos. Incontinencias de orina. Dolor pélvico crónico.
10. Patología benigna del ovario.
11. Patología benigna de la mama.
12. Menopausia. Atrofia genital. Síndrome genitourinario. Liquen vulvar.

Oncología ginecología

1. Lesiones preneoplásicas de cérvix. Prevención del cáncer de cuello uterino.
2. Neoplasias de la vulva y vagina.
3. Neoplasias de cérvix,
4. Neoplasia de Cuerpo uterino.
5.  Neoplasias del ovario y trompas.

Neoplasias de mama

PROGRAMA PRACTICAS DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.

El objetivo de la enseñanza práctica es proporcionar al estudiante la capacidad suficiente para poder abordar con éxito el ejercicio de su profesión. Durante las mismas se le entrenará en los diferentes métodos de exploración obstétricos y ginecológicos, así como en las pautas terapéuticas más fundamentales.

Tres clases de 90, 60 y 30 minutos de duración respectivamente, necesarias para el conocimiento y manejo de los principios clínicos básicos de ginecología y obstetricia.

1. Obstetricia: (90minutos)

1. Semiología y exploración obstétrica.
2. Repaso básico de anatomía de la pelvis.
3. Fundamentos del parto. Fases del parto. Planos de Hodge.
4. Distinguir presentación, posición y situación fetal.
5. Ver y asistir todos los alumnos un parto eutócico sobre maniquí.
6. Ver un parto de nalgas
7. Ver un parto con fórceps, un parto asistido con ventosa y unas espátulas
8. Ver resolver la distocia de segundo grado
9. Ver una toma de pH sobre calota fetal.

2. Ginecología (60minutos)

1. Semiología y exploración ginecológica básica
2. Tacto vaginal, práctica de todos los alumnos sobre maniquí.
3. Especuloscopia. Correcto uso del especulo, patología básica del cérvix, práctica de todos los alumnos sobre maniquí.
4. Recogida de nuestras para citología, realizar por parte de todos los alumnos en maniquí.
5. Recogida de muestras para cultivo endocervical y exocervical. Realizar por parte de todos los alumnos en maniquí.
6. Exploración de la mama en maniquí. Realizar por todos los alumnos.

3. Planificación familiar (30 minutos)

1. Repaso de los principales métodos anticonceptivos.
2. Indicaciones de estrógenos y progestágenos. Contraindicaciones.
3. Casos Clínicos (6 casos).

ORGANIZACIÓN

Los alumnos acudirán a las prácticas con el apoyo de los tutores.

Habrá dos grupos de prácticas cada día programado. (A y B).

Cada grupo estará formado por 12 alumnos.

• El grupo A comenzará por Obstetricia.
• El grupo B comenzará por Ginecología y Planificación Familiar.
• Una vez finalizada esa primera rotación (a los 90 minutos) los grupos A y B rotarán para completar el programa práctico.

OBJETIVOS Y COMPETENCIAS

        Con el programa al completo se busca conseguir los siguientes objetivos y el desarrollo de las competencias específicas en los alumnos del Grado de Medicina:

OBJETIVOS Y COMPETENCIAS

1. Capacidad de realizar una historia clínica y una exploración básica
2. Ajustes y adaptaciones del organismo materno, a la gestación. Asistencia prenatal al embarazo y parto normal,
3. Exploración obstétrica: Control y consulta prenatal. Higiene y dietética en la gestación.
4. Entender el parto y sus fases. Periodos del parto. Mecanismo del parto, Asistencia medica al parto normal
5. Haber realizado un parto eutócico correctamente. (Simulación)
6. Ver realizar maniobras de parto distócico e instrumental. (Simulación)
7. Saber qué hacer ante una distocia de hombros. Haber visto resolver una.
8. Conocer maniobras de monitorización invasiva. Haber visto un pH en calota fetal.
9. Puerperio normal. Lactancia materna.
10. Asistencia al parto en situaciones patológicas. Aborto. Embarazo y parto gemelar. Prematuridad. Gestación Prolongada, Embarazo ectópico y Placenta Previa.
11. Historia Ginecológica y Exploración.
12. Capacidad de realizar una historia clínica ginecológica.
13. Realizar correcto tacto vaginal.
14. Realizar al menos una especuloscopia y realizar toma de muestra citológica.
15. Reconocer patología propia del cérvix.
16. Realizar al menos una toma de cultivo endocervical y exocervical.
17. Enfermedades e la vulva y de la vagina, cuello uterino, cuerpo uterino, ovario.
18. Enfermedades infecciosas en Ginecología y Enfermedad Pélvica Inflamatoria.

1. Alteraciones menstruales.
2. Patología del climaterio.
3. Esterilidad e Infertilidad. Técnicas de reproducción asistida.
4. Conocimiento del manejo del dolor en ginecología. Endometriosis.
5. Conocer los principales métodos anticonceptivos de corta y larga duración.
6. Prevención y diagnóstico precoz del cáncer genital femenino.
7. Realizar al menos una exploración mamaria básica. Patología de la mama.

Se deben relacionar las competencias que se describan con las competencias generales y específicas del título. Se recomienda codificar las competencias (CG xx1, CEyy2, CTzz2) para facilitar las referencias a ellas a lo largo de la guía.

La estrategia docente está orientada a proporcionar al alumno una enseñanza básica, científica y técnica suficiente y adecuada para:

1. Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio del profesional centrado en el paciente.
2. Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y de la profesión con especial atención al secreto profesional.
3. Saber aplicar el principio de la justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud con un contexto mundial en transformación.
4. Desarrollar la práctica profesional con respecto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura.
5. Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación o la calidad.
6. Desarrollar la práctica profesional con respecto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo.
7. Que los estudiantes sepan aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio.
8. Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética.
9. Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado.

Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía.

Las competencias específicas a adquirir son:

CM.3.3.- Embarazo y parto normal y patológico. Puerperio. Enfermedades de transmisión sexual.

CM.3.4.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías ginecológicas.

CM.3.5.- Contracepción y fertilización.

CM.3.14.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema en-docrino. Patologías de la nutrición.

CM.3.20.- Diagnóstico y consejo genético.

CM.3.28.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones de riesgo vital.

CM.3.29.- Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado.

CM.3.30.- Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psi-copatológica, interpretando su significado.

CM.3.31.- Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades.

CM.3.32.- Exploración y seguimiento del embarazo.

CM.3.33.- Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno fa-miliar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente.

CM.3.34.- Saber hacer maniobras de soporte vital básico y avanzado.

Creatividad (Generar nuevas ideas).

• Obstetricia y Ginecología (En la formación de grado). Alcázar. Editorial Medica panamericana.
• Obstetricia y Ginecología para el grado de Medicina. Antonio Pellicer Martínez, Fernando Bonilla-Musoles. Editorial Panamericana.
• Protocolos de Medicina Materno Fetal.  Luis Cabero y MA Sánchez Duran
• Ecografía Obstétrica. Alberto Galindo. Editorial Marbán.
• Tratado de Ginecología y Obstetricia. Tomos I-II (Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología). Luis Cabero Roura y Eduardo Cabrillo Rodríguez.
• Manejo del Riesgo Obstétrico. Castán. Editorial Panamericana.
• Ginecologia. 10 edición. Gonzalez Bosquet- Gonzalez Merlo

• Protocolos de la SEGO
• Protocolos Clínic - (https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/)
• FIGO Clinical Practice Guidelines (Guías de atención clínica) – (https://www.figo.org/resources)
• NICE Guidelines – (https://www.nice.org.uk/about/what-we-do/our-programmes/nice-guidance/nice-guidelines).

ACOG Guidelines (https://www.acog.org)

SUPERARAN LA ASIGNATURA AQUELLOS ALUMNOS QUE OBTENGAN UNA CALIFICACION GLOBAL MÍNIMA DE 5 PUNTOS.

PREGUNTAS DE ELECCION MULTIPLE 90%

Dos exámenes tipo test de 50 preguntas cinco respuestas posibles, de las cuales solo una es la

verdadera. Cada acierto contará 1 punto. El error penalizará 0.20 puntos. Se aprobara con 25 puntos.

EVALUACION DE SEMINARIOS Y ACTIVIDADES NO PRESENCIALES 10%

Se valorarán otros aspectos de la formación del alumno como su capacidad para obtener y elaborar información científica, exponer temas o liderar las discusiones en grupo

Los estudiantes deberán demostrar que tienen los conocimientos científicos y las habilidades suficientes, de todos y cada una de las partes que componen la asignatura