Módulo IV. Patología Médico-quirúrgica bucal

Obligatoria. Se trata de  una asignatura básica, ya que permite adquirir importantes conocimientos al futuro profesional odontólogo, sobre las técnicas anestésicas, el instrumental quirúrgico y la exodoncia de dientes.

Odontólogo

1. Concepto de Cirugía Bucal. Anatomía quirúrgica de la cavidad oral, de los maxilares y del trigémino

1.1. Concepto y contenidos

1.2. Recuerdo anatómico de las estucturas anatómicas de interés en cirugía bucal.

2. Historia clínica

2.1. Exploración extraoral

2.2. Exploración intraoral

2.3. Estudios preoperatorios. Análisis sanguíneo. Estudio de la hemostasia

2.4. Estudios radiológicos

3. Material e instrumental en cirugía bucal

3.1. Instrumentos simples

3.2. Instrumentos complejos

3.3. Instrumentos para la anestesia locoregional

3.4. Instrumentos para la sutura

4. Aplicaciones técnicas anestésicas en la cavidad bucal

4.1. Analgesia

4.2. Anestesia locorregional. Bloqueos

4.3. Sedación

4.4. Anestesia general

5. Acto quirúrgico. Concepto y fases. Estudios complementarios

5.1. Incisiones. Tipos

5.2. Colgajos. Tipos

5.3. Osteotomía y ostectomía. Instrumental

5.4. Técnica operatoria

5.5. Limpieza y tratamiento de la zona operatoria

5.6. Sutura. Tipos y materiales

6. Exodoncia. Retención dentaria. Patología del tercer molar incluido. Patología de los caninos incluidos. Otras inclusiones dentarias. Accidentes de la exodoncia: inmediatas, medistas, locales y generales. Profilaxis. Tratamiento.

6.1. Principios básicos de la exodoncia

6.2. Extracción de dientes temporales y dientes permanentes en maxilar superior y mandíbula. Alveoloplastia

6.3. Dientes incluidos. Cordales incluidos. Exodoncia

6.4. Caninos incluidos. Patología, clínica y tratamiento

6.5. Otras inclusiones dentarias. Mesiodens. Dientes supernumerarios. Dientes temporales incluidos

6.7. Accidentes y complicaciones. Tratamiento

1. Historia Clínica. Análisis sanguíneo. Estudios y control de la hemostasia. Exploración del paciente. Interpretación radiológica intraoral. Interpretación radiológica extraoral.

2. Material anestésico y técnicas anestésicas

3. Instrumental quirúrgico. Técnicas de sutura

4. Incisiones quirúrgicas en odontología

5. Exodoncia de dientes permanentes. Cuidados post-operatorios. Hemostasia

6. Exodoncias complejas. Exodoncias quirúrgicas. Descripción y visualización de las diferentes técnicas mediante medios audiovisuales.

7. Exodoncia de terceros molares. Dientes retenidos. Descripción y visualización de las diferentes técnicas mediante medios audiovisuales.

CA3. Saber identificar las inquietudes y expectativas del paciente y saber comunicarse con éste y sus familiares, de forma efectiva y clara, tanto de palabra como por escrito. Igualmente con los medios de comunicación y otros profesionales.

CA7. Promover el aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, asi como la motivación por la calidad.

CA8. Saber compartir información con otro profesionales y trabajar en equipo.

CB14. Conocer los procesos generales de la enfermedad, la infección, inflamación, alteraciones del sistema inmune, degeneración, neoplasia, alteraciones metabólicas y desórdenes genéticos.

CB15. Estar familiarizado con las características patológicas generales de las enfermedades  y transtornos que afectan a los sistemas orgánicos, específicamente aquellas que tengan repercusión bucal.

CB16. Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de los fármacos, conociendo sus contraindicaciones, interacciones, efectos sistémicos e interacciones sobre otros órganos, basándose en la evidencia científica disponible.

CB18. Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica.

CEMIV.01 Realizar tratamientos básicos de la patología buco-dentaria en pacientes de todas las edades. Los procedimientos terapéuticos deberán basarse en el concepto de invasión mínima y en un enfoque global e integrado del tratamiento buco-dental.

CEMIV.02 Diagnosticar, planificar y realizar, con carácter general, un tratamiento multidisciplinar, secuencial e integrado de complejidad limitada en pacientes de todas las edades y condiciones y en pacientes con necesidades especiales (diabéticos, hipertensos, oncológicos, transplantados, inmunodeprimidos, anticoagulados, entre otros) o discapacitados. Específicamente, el dentista debe ser competente en el establecimiento de un diagnóstico, de un pronóstico y el desarrollo de una adecuada planificación terapéutica, y de modo particular en dolor orofacial, desórdenes temporo-mandibulares, bruxismo y otros hábitos parafuncionales; patología dentaria y periapical; traumatismos buco-dentales; patología periodontal y de los tejidos periimplantarios; patología ósea de los maxilares, los tejidos blandos bucales y glándulas anejas; estados de edentación parcial o total y en la planificación de su tratamiento rehabilitador mediante prótesis dento y mucosoportada, o mediante implantes dentales, malposiciones y/o maloclusiones dentarias y de otras alteraciones anatómicas o funcionales de la cara o del sistema estomatognático y de sus posibles correcciones ortodónticas, ortopédicas o quirúrgicas.

CEMIV.03. Tomar e interpretar radiografías y otros procedimientos basados en la imagen, relevantes en la práctica odontológica.

CEMIV.03.05 Realizar procedimientos limitados de técnicas diagnósticas invasivas en tejidos blandos (biopsias).

CEMIV.04.01 Prescripción apropiada de fármacos, conociendo sus contraindicaciones, interacciones, efectos sistémicos y repercusiones sobre otros órganos.

CEMIV.04.02 Aplicar técnicas de anestesia loco-regional.

CEMIV.04.03 Preparar y aislar el campo operatorio,

CEMIV.04.06 Realizar tratamiento tanto médico como quirúrgico de las enfermedades comunes de los tejidos blandos bucales.

CEMIV.04.07 Realizar procedimientos quirúrgicos sencillos: extracción de dientes temporales y permanentes erupcionados, raíces fracturadas o retenidas y la extracción quirúrgica no complicada de dientes no erupcionados y procedimientos sencillos de cirugía pre-protésica.

CEMIV.04.098 Tratar traumatismos dento-alveolares en denticiones temporal y permanente.

CA7- Promover el aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, así como la motivación por la calidad.

CA8.- Saber compartir información con otros profesionales sanitarios y trabajar en equipo.

Martínez González JM. 2011. Anestésicos y técnicas locorregionales. Normon

Donado M. 2013. Cirugía bucal. Elsevier Masson

Snow JC. 1984. Manual de anestesia. Salvat Editores SA.

Gay Scoda C, Berini Aytes L. 2004. Tratado de Cirugía Bucal. Ergon

Navarro Vila C. 2008. Cirugía Oral. Arán

Navarro Vila C. 1999. Tratado de Cirugía Oral y Maxilofacial

Sailer HF, Pajarola GF. 1997. Atlas de Cirugía Oral. Masson

Raspall G. Cirugía Oral e Implantologia. 2006. Panamericana

Fragiskos F.2007. Oral Surgery. Springer

Bibliografía complementaria

• Baladrón J. Atlas de Cirugía Oral. Madrid: Ergon; 1997.

• Horch HH. Cirugía Odontoestomatológica. Barcelona: Masson-Salvat; 1992.

• López Davis A, Martín-Granizo R (coord.). Cirugía Oral y Maxilofacial. Madrid: Médica

Panamericana; 2012.

• Peñarrocha Diago M. Cirugía Bucal. Valencia: Promolibro; 2000.

• Raspall G. Cirugía Oral e Implantología. 2ª ed. Madrid: Panamericana; 2006.

• Sailer HF, Pajarola GF. Atlas de Cirugía Oral. Barcelona: Masson; 1997.     

Revistas científicas en español

➡ Revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y

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➡ Avances en Odontoestomatología. www.ediciones-avances.com

➡ Medicina Oral http://www.uv.es/medicina-oral/

Revistas científicas en inglés

➡ International Journal of Oral and Maxillofacial implants http://

www.quintpub.com/journals/omi/gp.htm

➡ Journal of Oral and Maxillofacial Surgery http://www2.joms.org*

➡ Clinical Oral Implant Research http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?

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➡ Implant Dentistry http://www.implantdent.org*

➡ Journal of Periodontology http://www.perio.org

➡ Journal of Clinical Periodontology http://www.journals.munksgaard.dk/

clinicalperiodontology

➡ Journal of Periodontal Research http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?

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➡ Periodontology 2000 http://www.journals.munksgaard.dk.perio2000

➡ Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology http://www.elsevier.com/wps/find/

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➡ Journal of Oral Pathology http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?

ref=0904-2512

López-Valverde A, Muriel C. Manejo y control del dolor en Cirugía Oral. Ediciones Especializadas Europeas. 2011.

Para obtener una evaluación positiva,  el alumno habrá de saber:

• Identificar los síntomas referidos por el paciente, propios de la patología de partes óseas y partes blandas del territorio bucomaxilofacial.

• Evaluar mediante la exploración clínica y las pruebas complementarias correspondientes, los signos propios de la patología de partes óseas y partes blandas del territorio bucomaxilofacial diagnosticada.

• Describir adecuadamente los signos y síntomas que permitirán establecer un diagnóstico diferencial y un diagnóstico de presunción, así como un plan de tratamiento.

• Solucionar mediante la técnica médica o quirúrgica pertinente la patología diagnosticada.

• Valorar adecuadamente los requisitos del paciente en relación al tratamiento propuesto a fin de poder satisfacer sus expectativas.

• Especificar, adaptándose a las características del paciente, los beneficios y riesgos del acto terapéutico propuesto a fin de obtener el consentimiento.

• Planificar una sesión de trabajo en el gabinete dental, según las funciones que corresponden a cada tipo de profesional (odontólogo, auxiliar de clínica, administrativo).

• Establecer la secuencia terapéutica en el caso de que se requiera un tratamiento multidisciplinario.

• Ejecutar con diligencia las técnicas anestésicas que se emplean habitualmente en Odontología.

• Realizar con eficacia los tiempos operatorios quirúrgicos básicos, sobre modelo, en tejidos duros y blandos de los maxilares.

• Identificar y atender cualquier urgencia relacionada con la actividad médico-quirúrgica buco-maxilofacial.

• Preparar y aislar el campo operatorio.

La evaluación se realiza sobre la base de tres criterios, cada uno de los cuales contribuye en un porcentaje a la nota final:

- 10%. Asistencia y participación. El propósito es motivar la asistencia a las sesiones teórico/prácticas y fomentar la participación activa en los debates científicos. Se controlará la asistencia a todas las actividades. El profesor valorará el nivel de participación de forma subjetiva, mediante una escala subjetiva cualitativa de 5 puntos entre muy bajo y excelente.

- 70%. Prueba escrita y oral. El propósito es evaluar de forma objetiva los conocimientos adquiridos durante la asignatura. Constará de una serie de preguntas relativas a las diferentes partes de las materias impartidas por cada profesor participante en la asignatura.

-  20%. Exposición de un caso clínico resuelto durante el curso. El caso se expondrá oralmente, por el grupo responsable del caso y el profesor valorará la capacidad de síntesis y la claridad de los conceptos asimilados.

Será de forma continua a lo largo del periodo docente, en la medida que el número de alumnos lo permita.

Pruebas orales y escrita a final de curso. Evaluación de las prácticas realizadas. Evaluaciones complementarias