MÓDULO: Morfología, Estructura y Función del Cuerpo Humano. Ciencias Médicas Básicas

Bioquímica, Biología Celular, Física Médica, Histología y Fisiología Especial.

Conceptualmente podemos definir la Fisiología como la Ciencia que se ocupa del estudio de la función normal de órganos y sistemas.

La Fisiología Humana se ocupa del estudio de las funciones que realizan las diferentes partes integrantes de los seres humanos, de la interrelación entre dichas partes y de la coordinación necesaria para que el conjunto lleve a cabo sus funciones normales.

En las últimas décadas, debido a importantes avances tecnológicos, se ha profundizado considerablemente en el estudio de los mecanismos que explican los procesos normales que tienen lugar en los seres vivos. Por ello, una parte importante en el programa de esta asignatura está dedicada al estudio de los procesos fisiológicos, incidiendo con especial énfasis en la comprensión de los mecanismos básicos que los explican.

Esta asignatura permite conocer el funcionamiento normal del organismo como conocimiento previo a las alteraciones del mismo que dan lugar a las diversas patologías.

Los profesionales que trabajan en el campo de la Fisiología contribuyen a aumentar la base de conocimientos sobre los procesos funcionales de los seres vivos; contribuyen a esclarecer los mecanismos íntimos que participan en el mantenimiento y desarrollo de la vida; proponen las premisas sobre las que asientan gran parte de los avances en el campo de la Medicina, desde los lugares sobre los que pueden actuar futuros medicamentos, hasta el desarrollo de actuaciones que permitan influir sobre las propias funciones de los organismos vivos y, por consiguiente, del ser humano.

La actividad de los fisiólogos se extiende por prácticamente todos los ámbitos de trabajo en las ciencias biosanitarias, desde puntos de vista cercanos a la clínica médica, hasta aspectos relacionados de manera directa con la investigación científica. En este sentido, estos profesionales desarrollan su trabajo en hospitales, institutos de investigación y universidades.

La formación médica en los países de la Unión Europea contempla la enseñanza de la Fisiología en la etapa universitaria. Según indica el Artículo I de la directiva 75/363/CEE de la Unión Europea, entre los objetivos fundamentales de dicha formación está el conseguir un conocimiento adecuado de las ciencias en las que se funda la Medicina, así como una buena comprensión de los métodos científicos, incluidos los propios de la medida de las funciones biológicas, de la evaluación de los hechos científicamente probados y del análisis de datos.

Indíquense los contenidos preferiblemente estructurados en Teóricos y Prácticos. Se pueden distribuir en bloques, módulos, temas o unidades

Para conseguir que el estudiantado pueda adquirir las competencias de la asignatura, la misma se ha programado con los siguientes temas de teoría, que se impartirán en sesiones magistrales, y las sesiones prácticas que figuran a continuación.

TEORÍA

Sistema Cardiovascular:

BLOQUE 1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL APARATO CARDIOVASCULAR Y FUNCIÓN CARDIACA

Tema 1: Descripción general de las funciones del aparato cardiovascular. En este tema se estudiarán las funciones básicas del aparato cardiovascular.

Tema 2: Electrofisiología cardiaca. En este tema se estudiarán los principios básicos de los potenciales de acción cardiacos. Se estudiará como el electrocardiograma evalúa las funciones eléctricas del corazón, pero no las mecánicas.

Tema 3: El corazón como bomba. El ciclo cardiaco. En ese tema se estudiarán los procesos físicos y mecánicos responsables del bombeo de sangre por el corazón y las diferentes fases del ciclo cardiaco. Se aprenderá a reconocer los diferentes ruidos cardiacos y a calcular el trabajo mecánico del corazón.

Tema 4: Regulación de la función cardiaca. Conceptos de precarga, poscarga, inotropismo, cronotropismo, En este tema se estudiarán los mecanismos que regulan la función del corazón como bomba, tanto intrínseco como extrínseco. También se estudiarán las adaptaciones de la función cardiaca al desarrollo y al envejecimiento.

BLOQUE 2: FUNCIÓN VASCULAR

Tema 5: Función del sistema arterial. Regulación de las resistencias vasculares y del flujo por los órganos. En este tema se explicará la función de las arterias elásticas como filtro de presión y de las arteriolas y esfínteres precapilares como reguladores de la presión arterial y del flujo sanguíneo por los órganos. Se estudiarán los mecanismos de regulación del flujo sanguíneo por los órganos. También se estudiarán las adaptaciones de la función vascular al desarrollo y al envejecimiento.

Tema 6: Función del sistema venoso. Regulación de la capacitancia venosa. En este tema se estudiará la función del sistema venoso como reservorio sanguíneo y como regulador de presión de llenado cardiaco. También se estudiarán las adaptaciones de la función venosa al desarrollo y al envejecimiento.

Tema 7: La microcirculación. En este tema se definirán las fuerzas que intervienen en la filtración capilar en el extremo arterial y venoso.

Tema 8: El sistema linfático y la regulación del espacio intersticial. En este tema se estudiará la función del sistema linfático en la regulación de la función intersticial

BLOQUE 3. REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN CARDIOVASCULAR

Tema 9: Regulación de la presión arterial. En estas clases se explicarán los mecanismos nerviosos, endocrinos y renales de regulación de la presión arterial. También se estudiarán las adaptaciones de la presión arterial al desarrollo y al envejecimiento.

Tema 10: Regulación integrada de la función cardiovascular. En este tema se estudiarán todos los mecanismos que integran función cardiaca, función arterial y función venosa, y los diversos sistemas que permiten regular dichas interacciones.

Sistema excretor

BLOQUE 1: FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA RENAL

Tema 1: Introducción a la fisiología renal. En este tema se estudiarán las funciones básicas del aparato urinario.

Tema 2: La filtración glomerular. En este tema se estudiarán los mecanismos implicados en la formación de una gran cantidad de ultrafiltrado en los capilares glomerulares y los mecanismos que regulan este proceso.

Tema 3: mecanismos de reabsorción y secreción tubular. En este tema se estudiarán los procesos físicos y químicos involucrados en la reabsorción y secreción de moléculas en los diversos segmentos de la nefrona y su regulación.

Tema 4: Mecanismos de la micción. En este tema se estudiará los mecanismos que regulan y controlan la micción.

BLOQUE 2: PAPEL DEL SISTEMA RENAL EN LA HOMEOSTASIS

Tema 5: Control de la osmolaridad de la orina. Mecanismos de concentración y dilución urinaria. En este tema se estudiarán el conjunto de mecanismos que regulan la excreción renal de agua y de sodio.

Tema 6: Regulación de la reabsorción de otros electrolitos. En este tema se estudiarán el conjunto de mecanismos que regulan la excreción renal de otros electrolitos, especialmente potasio.

Tema 7: Regulación renal del equilibrio ácido-base. En este tema se estudiará los mecanismos renales involucrados en la regulación renal del equilibrio-acido-base y de la acidificación urinaria.

Tema 8: El riñón como órgano endocrino. En este tema se estudiarán las hormonas producidas o reguladas por el riñón

BLOQUE 3. MEDIDAS DE LA FUNCIÓN RENAL

Tema 9: Medidas de la función renal. En este tema se estudiarán los distintos métodos para la determinación de la función renal. Aclaramiento renal.

Sistema Respiratorio:

BLOQUE 1

Tema 1: Introducción al estudio del sistema respiratorio. Función esencial del pulmón. Procesos que intervienen en el intercambio de gases. Zonas de conducción y zonas de intercambio. Relación del sistema respiratorio con otros sistemas.

Tema 2: Ventilación. Determinación de los volúmenes y las capacidades pulmonares. Concepto de volumen minuto y ventilación alveolar. Espacio muerto fisiológico. Distribución regional de la ventilación. Medición de todos los parámetros mencionados, en el joven y en el anciano, y explicación de la importancia que tienen dentro del estudio de la función respiratoria.

BLOQUE 2

Tema 3: Mecánica respiratoria. Acción de los músculos respiratorios en la inspiración y en la espiración. Curva presión-volumen del pulmón: características y factores que la modifican. Conceptos de complianza, elasticidad y tensión superficial. Importancia del surfactante pulmonar en el desarrollo embrionario.

Propiedades elásticas de la caja torácica. Curva presión-volumen de relajación. Resistencia en las vías aéreas y factores que la modifican. Ley de Poiseulle. Ciclo respiratorio: cambios en las presiones intrapulmonar e intrapleural, volumen corriente, flujo y otros factores. Trabajo pulmonar. Causa de las diferencias regionales de la ventilación. Compresión dinámica de las vías aéreas. Al acabar el tema se realizará un resumen de todas las presiones y resistencias que intervienen en la mecánica respiratoria.

BLOQUE3

Tema 4: Circulación pulmonar. Características del circuito pulmonar. Factores que influyen en la resistencia vascular. Desigualdad de la distribución del flujo sanguíneo. Equilibrio hídrico en el pulmón. Edema pulmonar.

Tema 5: Relación Ventilación/Perfusión. Valor del cociente ventilación/perfusión a lo largo del pulmón y diagrama 02 y C02. Implicaciones fisiológicas de la desigualdad de la relación ventilación/perfusión. Al final de este tema se repasarán todos los factores que influyen en las presiones alveolares y arteriales de 02 y C02: Ventilación, Difusión, Perfusión, "Shunt", Relación ventilación/perfusión, con el fin de integrar los diferentes temas estudiados. Igualmente se incidirá en el significado de la ecuación del gas alveolar y el cociente respiratorio.

Aparato Digestivo

BLOQUE 1: DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES GENERALES DEL APARATO DIGESTIVO

Tema 1. Descripción de la organización funcional del Aparato Digestivo.

Tema 2. Motilidad de las diversas partes de aparato digestivo, peristaltismo, segmentación

BLOQUE 2. Secreción, digestión y absorción

Tema 3. Función de las glándulas salivales, su inervación, la composición de la saliva y los mecanismos de regulación de la secreción saliva. El proceso de la deglución; comportamiento dinámico de las partes del aparato digestivo implicadas.

Tema 4, El estómago. Funciones motoras, regulación del vaciamiento gástrico. Naturaleza y las acciones de las diferentes hormonas gastrointestinales.

Tema 5. Secreciones de la mucosa gástrica y sus funciones. Funciones del HCI y de la pepsina en la digestión. Regulación de la secreción gástrica durante las fases cefálica, gástrica e intestinal.

Tema 6. Digestión. Función de las vellosidades, de las microvellosidades y de las criptas del intestino delgado. Funciones de las enzimas del borde en cepillo Actividad motora del intestino delgado. Comprender la función del páncreas exocrino.

Tema 7. Función de la bilis, la circulación enterohepática de los pigmentos biliares. Regulación de la secreción del jugo pancreático y de la bilis. Tema 8. Mecanismos de absorción de agua y de los principales electrolitos.

Tema 9. Enzimas que participan en la digestión de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas, y comprender los mecanismos de absorción de los monosacáridos y aminoácidos.

Tema 10 Papeles de la bilis y de la lipasa pancreática en la digestión de las grasas. rutas y las estructuras que participan en la absorción de los lípidos. Tema 11. Funciones motora y secretora del intestino grueso. Comprender como absorbe líquido y electrolitos en el intestino grueso.

BLOQUE 3: LA DEFECACIÓN Y SU REGULACIÓN

Tema 12. Reflejo de la defecación.

Sistema endocrino-reproductor

Bloque 1. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO.

Tema 1. Introducción al sistema endocrino. Principios de la función endocrina. Concepto de hormona. Tipos de hormonas. Mecanismo de acción. Tema 2. Integración neuroendocrina. Ejes Hipotálamo-Hipófisis- Diana. Sistema portal Neurohipófisis y adenohipófisis. Hormonas neurohipofisarias.

Tema 3. Control endocrino del metabolismo proteico y del crecimiento. La hormona de crecimiento. Efectos metabólicos de la hormona de crecimiento. Hormonas, crecimiento y desarrollo. Regulación de la secreción. Eje GH-IGF1

Tema 4. Control endocrino del metabolismo glucídico y lipídico. Páncreas endocrino. Síntesis y mecanismo de acción de la insulina y glucagón. Efectos metabólicos de insulina y glucagón. Mecanismo y control de secreción de la insulina y glucagón. Regulación hormonal de la glucemia. Diabetes mellitas.

Tema S. Metabolismo del calcio y el fosfato. Relevancia fisiológica del calcio y el fosfato. Absorción y excreción de calcio y fosfato. Regulación del metabolismo del calcio y el fosfato. Vitamina D, hormona paratifoidea y calcitonina.

Tema 6. Glándula tiroides. Síntesis, secreción y función de hormonas tiroideas. Regulación de la secreción tiroidea.

Tema 7. Glándulas suprarrenales. Corteza. Secreción hormonal. Mineralocorticoides, glucocorticoides y andrógenos. Regulación por ACTH. Acciones fisiológicas: aldosterona, cortisol y andrógenos.

Bloque 2. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR

Tema 1. Fisiología de la diferenciación sexual. Determinación genética del sexo gonadal: síndromes de Turner y Klinefelter. Diferenciación sexual de los genitales internos masculinos y femeninos: control hormonal. Diferenciación sexual de los genitales externos masculinos y femeninos: control hormonal. Fisiología de algunos síndromes de hermafroditismo secundario: síndrome adrenogenital, síndrome de feminización testicular, déficit congénito de alfa-reductasa.

Tema 2. Gónadas femeninas. Anatomía funcional. Ooogénesis y foliculogénesis. Eje hipotálamo-hipófiso-ovárico. Función de las hormonas ováricas. El ciclo menstrual.

Tema 3. Gónadas masculinas. Anatomía funcional. Espermatogénesis,espermiogénesis y capacitación. Eje hipotálamo-hipófiso-testicular.Función de la

testosterona en el organismo masculino.

Tema 4. Fertilización y gestación. Maduración y fecundación del ovulo. Blastocisto, eclosión e implantación. Gastrulación. Factores hormonales en la gestación. Parto.

PRÁCTICA

1. Exploración cardiovascular
2. Medida de la presión arterial
3. Electrocardiograma
4. Cuestionarios de fisiología cardiovascular
5. Simulación por ordenador con el programa QCP (Quantitative Circulatory Phisiology) I
6. Simulación por ordenador con el programa QCP (Quantitative Circulatory Phisiology) II
7. Simulación por ordenador con el programa QCP (Quantitative Circulatory Phisiology) III
8. Simulación por ordenador con el programa QCP (Quantitative Circulatory Phisiology) IV
9. Aclaramiento de creatinina
10. Exploración respiratoria
11. Espirometría
12. Problemas de respiratorio
13. Análisis de la bioquímica de la sangre
14. Interpretación de un hemograma
15. Determinación de grupos sanguíneos
16. Hemostasia
17. Contracción del íleon
18. Encuesta alimentaria
19. Metabolismo
20. Tiroides

CT.B.7.- Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los dos sexos

CT.B.9.- Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano

CT.B.11.- Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.

CM1.10.- Conocer la morfología, estructura y función de la piel.

CM1.11.- Conocer la morfología, estructura y función de la sangre.

CM1.12.- Conocer la morfología, estructura y función del aparato cardio-circulatorio.

CM1.13.- Conocer la morfología, estructura y función del aparato digestivo.

CM1.14.- Conocer la morfología, estructura y función del aparato locomotor.

CM1.15.- Conocer la morfología, estructura y función del aparato reproductor.

CM1.16.- Conocer la morfología, estructura y función del aparato excretor.

CM1.17.- Conocer la morfología, estructura y función del aparato respiratorio.

CM1.18.- Conocer la morfología, estructura y función del sistema endocrino.

CM1.19.- Conocer la morfología, estructura y función del sistema inmune.

CM1.20.- Conocer la morfología, estructura y función de los sistemas nerviosos central y periférico.

CM1.22.- Homeostasis. Adaptación al entorno.

CM1.23.- Manejar material y técnicas básicas de laboratorio.

CM1.24.- Interpretar una analítica normal.

CM1.28.- Realizar pruebas funcionales, determinar parámetros vitales e interpretarlos.

CM1.29.- Exploración física básica.

CT A.5, CT A.6, CT.B.7, CT.B.9, CT.B.11, CT.F.31, CT F.32

Las competencias transversales de la asignatura, se adquieren mediante la participación en el taller: "Recorrido por la investigación biomédica en nuestros institutos (IBSAL, INCYL, IBFG, Instituto del cáncer)", que se celebrará en el 1º cuatrimestre.

HALL, J.E. 2016. Guyton y Hall, Tratado de fisiología médica. 13a. ed. Madrid: Elsevier. ISBN 9788491130246.

BERNE, R.M. y LEVY, M.N. 2009. Fisiología. 6a. ed. Ámsterdam: Elsevier. ISBN 9788480864343.

DVORKIN, M.A., CARDINAL!, O.P. y IERMOLI, R.H. 2011. Best & Taylor. Bases fisiológicas de la práctica médica [en línea]. 14a ed. Buenos Aires: Panamericana. ISBN 9789500604604. Disponible en: http://www.medicapanamericana.com/visorebookv2/ebook/9789500604604

FOX, 5.1.2014. Fisiología humana. 13a. ed. Madrid: McGraw Hill lnteramericana. ISBN 9786071511515.

RHOADES, R.A. y BELL, D.R. 2012. Fisiología médica: fundamentos de medicina clínica. 4a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer-Lippincott Williams & Wilkins. ISBN

9788415419631.

TRESGUERRES, J.A.F. y ARIZNAVARRETA RUIZ, C. 2010. Fisiología humana. 4a. ed. México: McGraw Hill. ISBN 9786071503497. WEST, J.B. 2016. Fisiología respiratoria. 10a. ed. Barcelona: Wolters Kluwer. ISBN 9788416654000

Conforme se recoge en el Real Decreto 1125/2003, artículo 5: Los resultados obtenidos por el alumno se calificarán en función de la siguiente escala numérica: de 0 a 10 (0 a 4.9: suspenso, 5 a 6.9: aprobado, 7 a 8.9: notable, más de 9 sobresaliente), con expresión de un decimal, a la que podrá añadirse su correspondiente calificación cualitativa.

Para poder aprobar la asignatura es requisito imprescindible tener aprobado en la nota global del examen y haber superado satisfactoriamente las prácticas. Además, es necesario obtener una calificación final de 5 sobre 10, teniendo en cuenta los criterios y la ponderación detallada más abajo, siendo la calificación final la que resulta de sumar de manera ponderada las calificaciones obtenidas en cada una de las partes.

Debido a que es una asignatura SIN DOCENCIA, no se realizará evaluación continua o docencia práctica. Por tanto, para superar la asignatura será necesario obtener una calificación global igual o superior a cinco en el examen escrito global que se realizará en las convocatorias ordinaria y extraordinaria.

Por tanto el único criterio de calificación es el examen escrito:

Examen escrito (100%): Se realizará un único examen de la materia en las fechas aprobadas por la Facultad.

Para asegurar la adquisición de las competencias de la asignatura, las mismas se evaluarán mediante los siguientes instrumentos de evaluación:

Pruebas escritas: Servirán para evaluar los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos por el alumno. Constarán de preguntas tipo test de respuesta única y preguntas cortas a responder en un espacio limitado. En ambos casos se podrán incluir contenidos relacionados con las prácticas de la asignatura.

Pruebas objetivas tipo test: En el caso del test, cada una de las respuestas se puntuará como 1 en caso de ser correcta, 0 en caso de no contestarse, y -0,25 en caso de ser incorrecta la contestación. El valor máximo del total del test para la nota final del examen será de un 5.

Las preguntas cortas se valorarán entre 0 y 10. El valor máximo del conjunto de preguntas a desarrollar para la nota final del examen será de un 5.

Solicitar tutorías a los profesores cuando no queden claros los conceptos desarrollados en clase o en prácticas

Solicitar tutorías para entender los errores cometidos en el examen y aclarar conceptos erróneos