Formación clínica humana

Aportar conocimientos esenciales sobre fisiopatología y semiología de los síndromes clínicos

Médico General

CONTENIDOS TEÓRICOS

GENERALIDADES

-Lesión y muerte celular. Envejecimiento

-Respuesta inmune y su patología

-Hipoxia

-Patología de la herencia

-Trastornos relacionados con el entorno ambiental

-Patología tumoral        

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

-Patología del esófago

-Patología gastroduodenal

-Patología del intestino

-Introducción a la patología del hígado y de las vías biliares. Hiperbilirrubinemia e ictericia

-Insuficiencia hepática 

-Patología de las vías biliares y del páncreas

-Patología del peritoneo

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

-Introducción a la patología del aparato respiratorio

-Insuficiencia respiratoria

-Patología del parénquima pulmonar, pleura y mediastino

-Patología de la circulación pulmonar

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO

-Insuficiencia circulatoria

-Patología de las válvulas cardiacas

-Aterosclerosis. Isquemia miocárdica

-Arritmias cardiacas

-Patología del pericardio

-Patología de la presión arterial

-Patología de los vasos periféricos

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA NEFROURINARIO

-Introducción a la patología del sistema nefrourinario

-Insuficiencia renal

-Patología glomerular, tubular y tubulointersticial

-Patología de las vías urinarias

HEMATOLOGÍA

-Patología de la serie roja

-Patología de la serie blanca, ganglios linfáticos y bazo

-Patología de la hemostasia

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR

-Patología del hueso

-Patología de las articulaciones

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO

-Patología del tiroides

-Patología de las glándulas suprarrenales

-Patología del eje hipotálamo-hipófisis

-Patología de las glándulas paratiroides y del metabolismo del calcio, fosfato y magnesio

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL METABOLISMO

-Patología del metabolismo de los hidratos de carbono 

-Patología de metabolismo de los lípidos

-Patología del metabolismo de las proteínas plasmáticas

-Patología del metabolismo del hierro y del cobre.

-Patología del metabolismo de las purinas y porfirinas

-Patología del balance hidrosalino y del metabolismo del potasio

-Patología del equilibrio acidobásico

-Patología de la nutrición

FISIOPATOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

-Patología de la primera y segunda neurona motora

-Patología de la unión neuromuscular y del músculo

-Patología de la coordinación motora

-Patología del sistema extrapiramidal

-Patología de la sensibilidad

-Patología del sistema nervioso autónomo

-Patología de la médula espinal

-Patología del sistema nervioso periférico

-Patología del estado de conciencia

-Patología de la corteza cerebral

-Patología del líquido cefalorraquídeo y de las meninges

-Patología neurovascular. Síndrome de hipertensión intracraneal

CONTENIDOS PRÁCTICOS

1. Introducción a la práctica clínica. Relación médico-enfermo. Ética médica y confidencialidad. Profesionalismo médico. Trabajo en equipo.

2. La historia clínica

3. Examen físico general del paciente

4. Las prueba complementarias. Interpretación básica de los estudios complementarios fundamentales de laboratorio

5. Razonamiento médico y toma de decisiones

6. Semiología, exploración física y pruebas complementarias del aparato respiratorio

7. Semiología, exploración física y pruebas complementarias del aparato circulatorio

8. Interpretación básica del electrocardiograma

9. Semiología, exploración física y pruebas complementarias del aparato digestivo y del abdomen

10. Semiología, exploración física y pruebas complementarias del aparato  genitourinario

11. Semiología,  exploración física y pruebas complementarias del aparato locomotor.

12. Semiología, exploración física y pruebas complementarias del sistema nervioso.

Básicas y Generales:

CT.A.1.- Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente.

CT.A.2.- Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional.

CT.B.7.- Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los dos sexos.

CT.B.9.- Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.

CT.B.10.- Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad.

CT.B.11.- Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.

CT.B.12.- Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.

CT.C.13.- Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.

CT.C.14.- Realizar un examen físico y una valoración mental.

CT.C.15.- Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.

CT.C.16.- Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata.

CT.C.17.- Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.

CT.D.21.- Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.

CT.D.22.- Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros.

CT.F31.- Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.

CT.F.32.- Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación.

CT.G.34.- Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación.

CT.G.35.- Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la pre-vención y el manejo de las enfermedades.

CT.G.36.- Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico.

Específicas:

CM1.24.- Interpretar una analítica normal.

CM1.25.- Reconocer con métodos macroscópicos la morfología y estructura de, órganos y sistemas.

CM1.26.- Reconocer con métodos microscópicos la morfología y estructura de los tejidos.

CM1.27.- Reconocer con métodos de técnicas de imagen la morfología y estructura de órganos y sistemas.

CM1.28.- Realizar pruebas funcionales, determinar parámetros vitales e interpretarlos.

CM1.29.- Exploración física básica.

CM2.31.- Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las tecnologías y fuentes de información clínica y biomédica, para obtener, organizar, interpretar y comunicar información clínica, científica y sanitaria.

CM2.32.- Conocer los conceptos básicos de bioestadística y su aplicación a las ciencias médicas.

CM2.37.- Manejar con autonomía un ordenador personal.

CM2.39.- Comprender e interpretar críticamente textos científicos.

CM2.42.- Conocer y manejar los principios de la medicina basada en la (mejor) evidencia.

CM2.44.- Realizar una exposición en público, oral y escrita, de trabajos científicos y/o informes profe-sionales.

CM.3.2.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías de la sangre.

CM.3.7.- Conocer la enfermedad tumoral, su diagnóstico y manejo.

CM.3.9.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías cardiocirculatorias.

CM.3.10.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato digestivo.

CM.3.11.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías nefrourinarias.

CM.3.12.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato loco-motor.

CM.3.13.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato respira-torio.

CM.3.14.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema endo-crino. Patologías de la nutrición.

CM.3.15.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema nervio-so central y periférico.

CM.3.17.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema inmune.

CM.3.18.- Conocer las características morfofuncionales del recién nacido, el niño y el adolescente. Crecimiento.

CM.3.20.- Diagnóstico y consejo genético.

CM.3.26.- Reconocer las características de la patología prevalente en el anciano.

CM.3.28.- Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones de riesgo vital.

CM.3.29.- Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas pato-logías, interpretando su significado.

CM.3.30.- Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psicopatológica, interpretando su significado.

CM.3.31.- Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades.

CM.3.33.- Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente.

CM.3.34.- Saber hacer maniobras de soporte vital básico y avanzado.

CM.4.1.- Valorar la relación riesgo/beneficio de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

CM.4.2.- Conocer las indicaciones de las pruebas bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, micro-biológicas, anatomopatológicas y de imagen.

CM.4.3.- Conocer las características de los tejidos en las diferentes situaciones de lesión, adaptación y muerte celular. Inflamación. Alteraciones del crecimiento celular.

CM.4.4.- Anatomía patológica de los diferentes aparatos y sistemas.

CM.4.5.- Marcadores bioquímicos, citogenéticos y de biología molecular aplicados al diagnóstico clínico.

CM.4.8.- Conocer los fundamentos de la interacción de las radiaciones con el organismo humano. Imagen radiológica.

CM.4.9.- Semiología radiológica básica de los diferentes aparatos y sistemas. Conocer otras técnicas de obtención de imagen diagnóstica.

CM.4.10.- Valorar las indicaciones y contraindicaciones de los estudios radiológicos.

CM.4.12.- Conocer los principales grupos de fármacos, dosis, vías de administración y farmacocinética. Interacciones y efectos adversos.

CM.4.14.- Farmacología de los diferentes aparatos y sistemas.

CM.4.17.- Nutrición y dietoterapia.

CM.4.18.- Conocer las indicaciones principales de las técnicas electrofisiológicas (ECG, EEG, EMG, y otras).

CM.4.19.- Conocer la fisiopatología de las heridas (incluyendo quemaduras, congelaciones y otros tipos de heridas). Cicatrización. Hemorragia quirúrgica y profilaxis tromboembólica.

CM.4.24.- Saber cómo obtener y procesar una muestra biológica para su estudio mediante los diferentes procedimientos diagnósticos.

CM.4.25.- Saber interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas del laboratorio.

CM.4.27.- Saber interpretar mediante lectura sistemática una imagen radiológica.

CM.4.29.- Saber como realizar e interpretar un electrocardiograma y un electroencefalograma.

-Capacidad de razonamiento, síntesis y exposición verbal y escrita

-Capacidad de autoaprendizaje y formación continuada

Laso Guzmán, F.J. 2020. Introducción a la medicina clínica: fisiopatología y semiología. 4a. ed.; Barcelona: Elsevier Masson. ISBN 9788491133520.

- Prieto Valtueña JM. Noguer-Balcells Exploración clínica práctica. 17ª edición. Elsevier. 2011

- Laso FJ. Diagnóstico diferencial en Medicina Interna. 5ª edición. Elsevier. 2023

- Stanford Medicine 25: manual de exploración física. http://stanfordmedicine25.stanford.edu/

Debido a las estrechas interconexiones que tienen entre sí las distintas áreas de la disciplina, y a la necesidad de que el alumno adquiera una visión integrada de la misma, no se realizarán exámenes parciales eliminatorios. Por otra parte, se considera una competencia fundamental la resolución de problemas clínicos, con la correspondiente orientación sindrómica, que permitirá evaluar el grado de integración que posee el alumno ante una serie de datos clínicos y complementarios extraídos de la práctica clínica, así como su capacidad de síntesis.

Se valorará preferentemente el grado de razonamiento deductivo del alumno al establecer las relaciones entre etiología-fisiopatología-semiología, así como su participación en las prácticas clínicas. Las competencias transversales se valorarán de forma continuada y global a lo largo del curso, mediante indicadores de asistencia y participación activa en clases presenciales, prácticas seminarios y actividades docentes online. La puntuación correspondiente a esta evaluación queda incorporada en la nota final de la asignatura.

Es preciso asistir a la totalidad de las prácticas, realizar el portafolio con las historias clínicas requeridas y seminarios y obtener al menos un 5 sobre 10 en el examen final (las preguntas de opción múltiple suponen el 60% y los casos clínicos el 40% del mismo) para superar la asignatura.

Prioridad de la evaluación del nivel alcanzado por el alumno en lo que se refiere a las bases fisiopatológicas de los signos y los síntomas, y a la relación existente entre ellos en el contexto de los diferentes síndromes clínicos.

Las mismas que las indicadas en la evaluación