Patología Humana. Materno Infantil

El conocimiento de la Pediatría, dentro de la formación médica, es imprescindible, pues es la única asignatura que se ocupa del estudio del niño normal y de sus diferentes enfermedades. Al tratarse un ser en crecimiento y desarrollo tanto el niño normal, como su manera de enfermar es muy particular. En el niño se observan enfermedades propias de esa edad y que, por lo tanto no se estudian en el resto de materias de la licenciatura, así como peculiaridades en sus enfermedades que las hacen muy diferentes de aquellas similares del adulto.

Es totalmente imprescindible que un licenciado en Medicina conozca la Pediatría.

Introducción.

 

Pediatría. Concepto, contenido y extensión. Evolución histórica. Metodología docente. Programa. Sistema de evaluación.

 

Patología Prenatal

 

Concepto, etiopatogenia. Delimitación de genopatías, cromosomopatías, blastopatías, embriopatías y fetopatías.

Cromosomopatías autosómicas y gonosómicas; estudio de las formas más importantes. Blastopatías, embriopatías y fetopatías; estudio de las formas más importantes.

Consejo genético.

 

Biología y patología del recién nacido

 

Periodo neonatal: Concepto. Características anatómicas y funcionales del recién nacido. Periodo de adaptación. Enfermedad hemorrágica del recién nacido: estudio clínico y profilaxis. Programas de “screening” neonatal.

Requerimientos nutritivos del recién nacido. Lactancia materna: Fisiología de la lactación.

Características físico-químicas y biológicas de la leche de mujer. Beneficios y técnica.

Lactancia artificial: técnica.

Hipoxia feto-neonatal: Encefalopatía hipóxico-isquémica. Etiopatogenia, fisiopatología, clínica,

diagnóstico y tratamiento. Afectación multisistémica. Diagnóstico y Tratamiento. Reanimación del recién nacido.

Traumatismos fetales y neonatales. Traumatismo fisiológico. Traumatismos patológicos: cutáneos, musculares, osteocartilaginosos y del sistema nervioso periférico: Parálisis por traumatismos obstétricos: facial, braquial, diafragmática. Traumatismos de órganos internos.

Recién nacido pretérmino y de bajo peso. Concepto. Clasificación, Etiología. Clínica.

Manifestaciones de la prematuridad: Trastornos inmediatos y tardíos. Tratamiento y asistencia

especial.

Patología respiratoria neonatal. Concepto. Clínica. Manejo diagnóstico y terapeútico. Principales formas clínicas: enfermedad de membrana hialina, pulmón húmedo, síndromes de escape aéreo, síndrome de aspiración de meconio.

Lesión cerebral del prematuro. Hemorragia cerebral: clasificación, fisiopatología, clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento. Leucomalacia periventricular: definición, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, y prevención

Ictericias del recién nacido. Etiopatogenia. Enfoque diagnóstico. Profilaxis y Tratamiento.

Enfermedad hemolítica por isoinmunización Rh y AB0. Ictericia por aumento de bilirrubina conjugada: etiopatogenia, clínica, diagnóstico diferencial.

Infecciones neonatales. Características, diagnóstico y tratamiento de las principales formas clínicas. TORCH. Sepsis de transmisión vertical. Sepsis nosocomial.

Malformaciones congénitas del aparato digestivo: Estudio clínico, diagnóstico diferencial y

tratamiento de las más frecuentes en el periodo neonatal: atresia de esófago, atresia y

malformaciones del intestino y hernia diafragmática. Enterocolitis necrotizante neonatal

 

Nutrición Infantil

 

Alimentación normal del lactante y el niño en 2ª y 3ª infancia. Destete. Alimentación complementaria, Prevención de hábitos y regímenes alimenticios anómalos.

 

Trastornos nutritivos y metabólicos

 

Metabolismo hidroelectrolítico en la infancia. Deshidratación:  fisiopatología, clínica y tratamiento. Malnutrición: concepto, etiopatogenia, fisiopatología, clínica y tratamiento. Déficit de micronutrientes: profilaxis y tratamiento.

Obesidad: etiopatogenia, estudio clínico, prevención y tratamiento.

Fisiopatología de la Vitamina D y del metabolismo calcio-fósforo en la infancia. Raquitismo: estudio clínico, diagnóstico, profilaxis y tratamiento. Tetania. Hipercalcemia

Errores innatos del metabolismo. Formas clínicas más importantes.

 

Enfermedades del aparato digestivo

 

Diarrea aguda y crónica, etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico diferencial de las diarreas, tratamiento.

Síndromes de malabsorción: Enfermedad celiaca. Fibrosis quística. Malabsorción de azúcares.

Vómitos en el niño, abordaje diagnóstico y terapéutico. Reflujo gastroesofágico.  Estreñimiento en el niño. Enfermedad de Hirschprung.

Estenosis hipertrófica de píloro

Abdomen agudo en el niño. Apendicitis. Invaginación intestinal.

Hepatopatía aguda: manejo diagnóstico y terapeútico.

 

Enfermedades del aparato respiratorio

 

Grandes síndromes pulmonares de los niños. Obstrucción de las vías respiratorias superiores. Obstrucción de las vías respiratorias inferiores. Causas de sibilancias en el niño. Tos.

Enfermedades infecciosas respiratorias. Vías respiratorias superiores: adenoiditis, otitis, sinusitis, crup, epiglotitis.

Enfermedades infecciosas respiratorias. Vías respiratorias inferiores: bronquiolitis, bronquitis, neumonía.

 

Enfermedades cardiovasculares

 

Fisiología y hemodinámica en las cardiopatías congénitas. Clasificación clínico- hemodinámica de las cardiopatías congénitas.

Cortocircuitos izquierda-derecha pretricuspídeos.

Cortocircuitos izquierda-derecha postricuspídeos.

Cortocircuitos derecha-izquierda por obstáculo. Tetralogía de Fallot.

Cortocircuitos bidireccionales. Transposición de grandes arterias

 

Enfermedades del riñón y vías urinarias

 

Síndrome nefrótico. Estudio clínico, diagnóstico y tratamiento.

Actitud diagnóstica ante las hematurias en la infancia.

Infecciones de las vías urinarias.

Reflujo besico-ureteral.

 

Enfermedades hematológicas y tumorales

 

Anemias. Etiología. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico clínico y biológico. Anemia ferropénica. Anemias aplásicas. Anemias hemolíticas.

Trastornos de la hemostasia: trombocitopenias. Alteraciones de la coagulación. Púrpura Schönlein-Henoch.

Aspectos pediátricos de las leucemias y tumores sólidos. Principales tumores sólidos en la edad pediátrica.

 

Crecimiento y desarrollo. Enfermedades de las glándulas endocrinas

 

Hipocrecimientos. Estudio clínico, diagnóstico y tratamiento. Síndromes hipofisarios.

 

Desarrollo puberal normal. Pubertad precoz: estudio general, clínica y tratamiento.

Estados intersexuales. Mal descenso testicular. Retrasos puberales: etiología, clínica y tratamiento.

Glándulas suprarrenales: estudio clínico, diagnóstico y tratamiento de las formas más importantes de disfunción cortical.

Hipotiroidismo. Etiopatogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Tiroiditis.

Diabetes mellitus. Etiopatogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento.

 

Patología del sistema esquelético y aparato locomotor

 

Artritis reumatoide. Estudio clínico, diagnóstico y tratamiento. Otras colagenosis de interés pediátrico.

 

Patología del sistema nervioso

 

Desarrollo madurativo. Patrones de alarma para el diagnóstico precoz. Parálisis cerebral. Convulsiones del lactante.

Enfermedades neuromusculares.

 

Inmuno-alergia

 

Aproximación al diagnóstico clínico, biológico y genético de las inmunodeficiencias primarias. Tratamiento de las inmunodeficiencias primarias.

 

Enfermedades infecciosas

 

Sepsis en la infancia. Etiopatogenia y fisiopatología. Formas clínicas más importantes en el niño. Tratamiento.

Meningitis bacterianas. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Infecciones bacterianas. Estafilococias: estudio clínico, diagnóstico y tratamiento. Estreptocócicas del grupo A: estudio clínico, profilaxis y tratamiento.

Enfermedades exantemáticas maculopapulosas.

Enfermedades exantemáticas vesiculosas.

Diagnóstico diferencial de exantemas y enfermedades exantemáticas en la infancia.

Parotiditis epidémica. Mononucleosis infecciosa. Tos ferina

Tuberculosis infantil. Primoinfección tuberculosa. Formas post-primarias y de generalización. Estudio clínico, diagnóstico, profilaxis y tratamiento.

Calendario vacunal.

 

Miscelánea

 

Accidentes e intoxicaciones accidentales. Epidemiología general, estudio clínico y conducta para prevención y tratamiento.

El niño maltratado. El niño inmigrante

 

 

SEMINARIOS TEÓRICO-PRÁCTICOS

 

Se realizarán seminarios, sesiones de casos clínicos de los distintos temas impartidos, con la realización específicamente de un seminario de RCP pediátrica y neonatal.

Conocer las características del niño sano y su proceso de desarrollo y crecimiento para detectar las alteraciones de la salud

 

1. Conocer: 1. El recién nacido a término sano y pretérmino y su atención integral. 2. Síndromes dismórficos. Cromosomopatías. Diagnóstico y consejo genético. Terapias génicas. 3. Intolerancia al gluten. 4. Fibrosis quística. 5. Inmunodeficiencias más frecuentes. 6. Niño hipotónico. 7. Errores congénitos del metabolismo. 8. Patologías crónicas. Discapacidades. 9. Hipotiroidismo. 10. Cardiopatías congénitas más frecuentes. 11. Síndrome nefrótico. 12. Alteraciones del metabolismo hidroelectrolítico. 13. Los derechos del niño. Consentimiento informado en Pediatría. 14. Desarrollo psicomotor normal. 15. Conocimiento de los factores de riesgo y prevención de las patologías más prevalentes en la infancia; intervención educacional para la creación de hábitos saludables (prevención de exposición y consumo de tabaco, alcohol, drogas; ejercicio; alimentación sana). 16. Adolescencia. Aspectos biopsicosociales y conductuales. 17. Trastornos de la atención: hiperactividad e inatención. Patología secundaria a las tecnologías de la información y de la comunicación. 18. Contaminación medioambiental. Agresión prenatal y repercusión en la salud del niño y del adulto.
2. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de: 1. Patología neonatal más frecuente del recién nacido a término y del prematuro. 2. Procesos infecciosos más comunes en la edad pediátrica. 3. Síndrome febril. 4. Exantemas comunes infantiles. 5. Infecciones de las vías respiratorias: -amigdalitis, otitis, sinusitis, laringitis. 6. Bronquiolitis. Bronquitis. Neumonías. 7. Asma. Insuficiencia respiratoria. 8. Cianosis. 9. Meningitis, signos meníngeos. Encefalitis en la infancia. 10. Crisis convulsiva y/o epiléptica. 11. Intoxicaciones más frecuentes. 12. Gastroenteritis aguda. 13.  Vómitos. 14. Estreñimiento. 15. Abdomen agudo. Dolor abdominal. 16. Ictericia. 17. Infecciones urinarias. 18. Hematuria y proteinuria en la edad pediátrica. 19. Hipoglucemias. 20. Diabetes infantil. 21. Alteraciones nutricionales. 22. Dietética del lactante. 23. Adenopatías. Esplenomegalias. 24. Anemias, leucemias y principales tumores sólidos en la edad pediátrica. 25. Alteraciones del crecimiento, de la pubertad y endocrinológicas. 26. Cardiopatías congénitas más frecuentes. 27. Desviaciones de la columna vertebral, cifosis, escoliosis. 28. Integración socio-familiar del niño. Maltrato. Medidas de prevención en el entorno familiar.

Saber realizar con competencia: 1. Historia clínica en Pediatría en las distintas etapas etarias. 2. Exploración de un neonato, lactante, escolar y adolescente. 3.  Valoración del crecimiento y desarrollo. 4. Asistencia neonatal inmediatamente al parto.  5. Reanimación cardiopulmonar infantil básica. 6. Curas. Primeras medidas ante una lesión. Epistaxis. Medidas preventivas insolación. Prevención de accidentes. 8. Valorar los parámetros hematológicos y bioquímicos en la edad pediátrica. 9. Calendario vacunal, recomendaciones y aplicación. 10. Dosificación de los principales fármacos de uso pediátrico. 11. Lavado de manos.

1. Haber practicado bajo supervisión de tutor: 1. Cálculo de la edad ósea. 2. Exploración de caderas del recién nacido y del lactante. 3. Exploración de columna. 4. Otoscopia. 5. Rinoscopia. 6. Planificación y cálculo régimen dietético. 7. Interpretación de las principales pruebas de imagen en edad pediátrica

Haber visto practicar por un experto. 1. Obtención y extracción de muestras biológicas. Canalización de vías.  2. Sondaje nasogástrico. 3. Sondaje vesical. 4. Punción lumbar. 5. Intubación traqueal. 6. Punción vesical. 7. Toracocentesis. 8. Valoración del neurodesarrollo. 10.  Exploración ecográfica. 11. Atención al niño y neonato críticamente enfermos en UCI neonatal y pediátrica. 12. Alimentación enteral y parenteral.

Kliegman, Stanton, St. Geme & Schor. Nelson. Tratado de pediatría 20ª Ed. Elsevier. 2016

M. Moro, S. Málaga, L. Madero. Ed. Cruz. Tratado de Pediatría 11ª Ed. Panamericana. 2014

De la Flor J, Bras J, Ed. Pediatría en Atención Primaria. 4ª Ed. Ergon. 2018. 

 

En Studium el alumno dispondrá del material teórico docente que comparta cada profesor

Asociación Española de Pediatría. A.E.P:  http://www.aeped.es

Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y león: http://www.sccalp.org

Asociación Americana de Pediatría: http://www.aap.org/

Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP): http://www.sepeap.org/ 

Desde estas páginas web se accede a las diferentes páginas de las sociedades y especialidades pediátricas.

Se realizarán las diferentes pruebas de verificación de los conocimientos teóricos, prácticos y otras competencias y habilidades adquiridas en Pediatría

Se informará con claridad y transparencia al inicio del curso de los objetivos y los criterios de evaluación así como el peso que las distintas actividades tendrán en la nota final. Toda esta información quedara recogida en la página web del Departamento en la asignatura de Pediatría.

Muchas de las competencias transversales de las asignaturas del curso 3º de Grado en Medicina se adquieren mediante la participación en el congreso de cardiovascular, CARES, para estudiantes que se celebra en el 2º cuatrimestre

Evaluación continua: Se valorarán de forma continua: 1. Los resultados de los seminarios, 2. Trabajos dirigidos, evaluaciones parciales en el caso de que así se decidiera.

Asistencia obligatoria a las prácticas de RCP pediátricay neonatal para superar la asignatura.

Evaluación final: Se valorará la adquisición de los contenidos teóricos y las diferentes competencias desarrolladas tanto en la parte presencial (clases teóricas, prácticas, seminarios) como en las diferentes actividades no presenciales.

Se llevará a cabo mediante preguntas tipo test de respuesta múltiple y mediante preguntas cortas de desarrollo

Que consolide los conocimientos básicos, distribuyendo bien el tiempo a lo largo del curso, llevando la asignatura al día sin dejarla para el final,

que participe en los seminarios, en la elaboración del trabajos, y que demuestre que conoce los contenidos teóricos y las habilidades prácticas.

Que consolide los conocimientos básicos, distribuyendo bien el tiempo a lo largo del curso, llevando la asignatura al día sin dejar la materia  para el final, que participe en los seminarios, en la elaboración del trabajos, y que demuestre que conoce los contenidos teóricos y las habilidades prácticas. Se recomienda consultar textos en inglés.

Que profundice en el estudio de los conocimientos básicos.