MÓDULO: Introducción a la Odontología.

Conjunto de asignaturas vinculadas entre sí: “Fundamentos de Radiología Odontológica y Protección Radiológica”, “Radiología Odontológica” y “Dirección de Instalaciones de Radiodiagnóstico en Odontología”.

Los contenidos de la asignatura pertenecen al campo de acción de la Física Médica. La Física Médica es la rama de la Física que comprende la aplicación de los conceptos, leyes, modelos, agentes y métodos propios de la Física a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, desempeñando una importante función en la asistencia médica, en la investigación biomédica y en la optimización de algunas actividades sanitarias.

En la actualidad, en el campo de la Odontología, la Física Médica y, por tanto, la disciplina “Fundamentos de Radiología Odontológica y Protección Radiológica” aporta los fundamentos físicos de múltiples técnicas diagnósticas, proporciona la base científica para la comprensión y desarrollo de las modernas tecnologías que han revolucionado el diagnóstico odontológico y establece los criterios para la correcta utilización de los agentes físicos empleados en Odontología.

Perfil profesional: Dentista.

Los profesionales que trabajan en el campo de la Física Médica participan en el diseño e implementación de nuevas técnicas e instrumentos, en el análisis de señales e imágenes, en el control de equipos y procedimientos de medición, en la docencia universitaria y en la investigación.

BLOQUE I: INTRODUCCIÓN A LOS FUNDAMENTOS DE LA RADIOLOGÍA ODONTOLÓGICA Y LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.

TEMA 1. Concepto de Física Médica. Relación entre la Física y la Medicina. Concepto de Física Médica. La Física Médica y la Protección Radiológica en Odontología. Magnitu­des y su Medida. Proceso de medida y errores. Unidades y siste­mas. Sistema Internacional de Unidades.

BLOQUE II: BASES FÍSICAS DE LA INSTRUMENTACIÓN BIOMÉDICA

TEMA 2. Bases físicas del registro y medida de las señales biológicas. Clasificación de las variables biológicas. Constitución de una cadena de medida. Detección y elaboración de la señal: Amplificación, realimentación y transforma­ción analógica-digital.

TEMA 3. Transmisión y control de la información. Sistemas electromecáni­cos, magnéti­cos y electrónicos de medida y registro. Osciloscopio de rayos ca­tódi­cos. Almace­namiento de la in­for­mación: memorias.

TEMA 4. Análisis de la información. Concepto de computador. Tipos de computadores. Computadores digitales. Componentes de un sistema informático (hardware y soft­ware). Organización general de un computador digital. Sistemas de representación de información.

BLOQUE III: MOVIMIENTO ONDULATORIO Y ONDAS. ONDAS MECÁNICAS

TEMA 5. Movimiento ondulatorio y ondas. Movimiento circular y movimiento circular uniforme. Oscilaciones: movimiento armónico simple. Oscilaciones amortiguadas. Oscilaciones forzadas y resonancia. Movimiento ondulatorio: clases de ondas. Parámetros del movimiento ondulatorio. Energía e intensidad del movimiento ondulatorio. Propiedades de las ondas: difracción de ondas. Reflexión y refracción de ondas. Efecto Doppler.

TEMA 6. Oscilaciones mecánicas. Concepto y clasificación. Sonido. Propiedades físicas de las ondas sonoras. Ultrasonidos. Producción y propiedades físicas. Efectos físicos y biofísicos de los ultrasonidos. Utilización terapéutica de los ultrasonidos. Utilización diagnóstica de los ultrasonidos. Ultrasonidos en Odontología.

BLOQUE IV: ONDAS ELECTROMAGNÉTICAS. ESTRUCTURA DE LA MATERIA

TEMA 7. Ondas electromagnéticas. Concepto físico de campo. Campo eléctrico y campo mag­nético. Campo electromagné­tico. Naturaleza de la radiación electromagnética. Propieda­des de las radiaciones electro­magnéticas. Clasificación y espectro de la radiación elec­tromagnética.

TEMA 8. El átomo (I). Evolución en el conocimiento de la estructura de la materia. Disposición en el átomo de sus constituyentes: modelos atómicos. Modelo atómico de Bohr: espectros atómicos. Teoría de Bohr (postulados). Perfeccionamiento del modelo de Bohr (números cuánticos). Modelo mecanocuántico del átomo.

TEMA 9. LASER. Elementos esenciales de un láser. Fundamentos físicos de la producción de la radiación láser. Características del haz láser. Variantes espectrales. Dosi­metría. Tipos de láser médicos. Absorción de la radiación láser. Efectos biológicos. Aplicacio­nes en Odontología.

BLOQUE V: FÍSICA DE RADIACIONES: RADIACIONES IONIZANTES

TEMA 10. Radiaciones ionizantes: conceptos previos. Clasificación de las radiaciones ionizantes. Rayos X. El descubrimiento de Roentgen. Naturaleza de la radiación X. Producción de rayos X: mecanismos de producción. Factores que influyen sobre el espectro de emisión de rayos X. El tubo de rayos X. Aparatos productores de rayos X.

TEMA 11. Interacción de la radiación con la materia. Factores que influyen en la absorción de las radiaciones ionizantes. Formas de expresión del espesor del absorbente. Coeficientes de atenuación. Variación de la intensidad en el absorbente: ley general de la atenuación. Capa hemirreductora. Interacción de fotones con la materia: efecto fotoeléctrico, efecto Compton y efecto de materialización o formación de pares. Importancia relativa de cada interacción. Interacción de electrones con la materia.

TEMA 12. Magnitudes y unidades radiológicas. Actividad. Unidades de exposición y unidades de dosis absorbida. Tasa de exposición y tasa de dosis absorbida. Concepto de equivalente de dosis en un punto. Concepto de dosis equivalente. Dosis efectiva. Aspectos generales referidos a todas las magnitudes. Magnitudes de interés en la dosimetría del paciente.

TEMA 13. Radiaciones ionizantes: detección y dosimetría. Principios físicos de la detección. Comportamiento del detector frente a las características del haz de radiación. Dosimetría de la radiación. Detectores: cámara de ionización, contadores proporcionales y contadores Geiger- Müller. Dosimetría personal basada en la ionización gaseosa. Dosímetros de termoluminiscencia (TLD). Emulsión fotográfica. Detectores de semiconductor. Instrumentos de detección para dosimetría al paciente.

TEMA 14. El átomo (II): El núcleo. Caracterización del átomo: número atómico y número másico. Tabla de núclidos: isótopos, isóbaros e isótonos. Fuerzas nucleares. Masa nuclear y energía de ligadura. Fusión y fisión nuclear. Estructura microscópica de la materia.

TEMA 15. Radiactividad. Descubrimiento de la radiactividad. Constantes radiactivas. Desintegraciones radiactivas. Radiactividad natural: series radiactivas. Otros radionúclidos naturales. Unidades de medida de la radiactividad. Radiactividad artificial: producción de radionúclidos artificiales. Radionúclidos de vida corta.

BLOQUE VI: BASES FÍSICAS DE LA RADIOLOGÍA: PRINCIPIOS FÍSICOS E INSTRUMENTACIÓN DE LA IMAGEN RADIOLÓGICA

TEMA 16. Principios físicos e instrumentación de la imagen radiológica. I.-Fundamentos del radiodiagnóstico convencional. Fundamento del radiodiagnóstico: atenuación de la radiación X. La imagen radiográfica: factores geométricos. Bases físicas de la radiografía. Equipos radiográficos. Técnicas especiales en radiodiagnóstico convencional.

TEMA 17. II. Exploración radiológica en el consultorio dental: estrategia de exploración. Radiografías dentales: exámenes radiológicos intraorales. Radiografía periapical. Técnica en paralelo. Técnica de la bisectriz del ángulo. Radiografía de mordida. Radiografía oclusal.

TEMA 18. III. Radiografías dentales: exámenes radiológicos extraorales. Proyecciones del cráneo. Proyecciones mandibulares. Técnica radiográfica en la ortopantomografía. Radiografías especiales mediante adición de telerradiografías.

TEMA 19. IV.- Radiología digital. Imagen analógica – imagen digital: transformación analógico-digital de la imagen. Obtención digital de imágenes: radiografía digital. Radiografía digital en Odontología. Otras técnicas radiológicas especializadas: Tomografía computarizada. Resonancia magnética. Ecografía. Medicina nuclear en Odontología. Nuevas tecnologías aplicadas a la imagen: sistemas de información radiológicos (RIS), sistemas de comunicación y archivo de imágenes (PACS), telerradiología, ...

TEMA 20. V.- Tomografía computarizada. Conceptos de vóxel, píxel y matriz. Fundamentos de la tomografía computarizada: adquisición de datos, tratamiento de los datos y obtención de la imagen. Densidad y escala de grises: selección de ventana y nivel de ventana. Unidades de tomografía computarizada.

TEMA 21. VI. Resonancia magnética. Fundamentos físicos: comportamiento magnético de los núcleos atómicos, fenómeno de resonancia magnética y fenómeno de relajación. Resonancia frente a relajación. Recursos técnicos en resonancia magnética: imán del aparato, secuencias de pulsos, gradientes y bobinas o antenas. Equipos de resonancia magnética. Imágenes por resonancia magnética.

TEMA 22. VII. Fundamentos de la ultrasonografía. Utilización diagnóstica de los ultrasonidos. Aparatos de diagnóstico por ultrasonidos. Elementos básicos de un ecógrafo. Modalidades de diagnóstico ultrasonográfico. Ecografía Doppler.

TEMA 23. VIII. Fundamentos del diagnóstico por imagen en medicina nuclear. Vertientes de la medicina nuclear. Fundamentos de la medicina nuclear diagnóstica. Fundamentos de radiofarmacia: radionúclidos y radiofármacos. Generadores de radionúclidos. Caracterización del equipamiento de diagnóstico: colimadores, detector de centelleo y dispositivos electrónicos comunes. Equipos de medicina nuclear: gammacámaras. Técnicas tomográficas de emisión.

BLOQUE VII: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

TEMA 24. Radiobiología (I): Interacción de la radiación ionizante con la materia viva. Introducción. Mecanismos de acción de las radiaciones, lugar de actuación de las radiaciones, tipos de células sobre las que actúa la radiación. Radiosensibilidad celular. Respuesta celular a la radiación. Factores que influyen en la respuesta (físicos, químicos y biológicos).

TEMA 25. Radiobiología (II): Respuesta sistémica y orgánica a la radiación. Efectos producidos por la radiación. Alteraciones titulares y orgánicas inducidas por radiación ionizante. Respuesta orgánica del organismo adulto. Respuesta orgánica del embrión y el feto. Factores de riesgo y de ponderación. Criterios de la ICRP sobre efectos radiobiológicos. Recomendaciones de la ICRP con repercusión en conceptos radiobiológicos.

TEMA 26. Protección radiológica: criterios generales. Concepto y objetivos de la protección radiológica. Organismos competentes en protección radiológica. Sistema de limitación de dosis: justificación, optimización y limitación de dosis individual. Limitación de dosis en personal profesionalmente expuesto y miembros del público. Recomendaciones de la ICRP con repercusión en aspectos generales de la protección radiológica.

TEMA 27. Protección radiológica operacional. Clasificación del personal profesionalmente expuesto. Vigilancia de las zonas de trabajo. Sistemas de acceso y de control. Vigilancia del personal en cuanto a la radiación. Examen de salud previo y periódico. Recomendaciones de la ICRP con repercusión en la protección radiológica operacional. Blindajes.

TEMA 28. Protección aplicada al radiodiagnóstico. Protección radiológica específica en radiodiagnóstico: radiología dental. Aspectos particulares de protección radiológica en distintas unidades de radiodiagnóstico. Garantía de calidad en instalaciones de radiodiagnóstico: aspectos generales.

TEMA 29. Normativa y legislación en instalaciones de radiodiagnóstico. Aspectos generales legales y administrativos. Aspectos legales y administrativos de ámbito nacional. Gestión técnica y administrativa de instalaciones y de personal. Normativa y legislación comunitaria.

SEMINARIOS

SEMINARIO 1. Fundamentos de los computadores digitales.

SEMINARIO 2. Fundamentos físicos y técnicos del diagnóstico por imagen.

SEMINARIO 3. Sistemas de información radiológicos (RIS/PACS).

SEMINARIO 4. Normativa y legislación en instalaciones de radiodiagnóstico (I).

SEMINARIO 5. Normativa y legislación en instalaciones de radiodiagnóstico (II).

PROGRAMA DE CLASES PRÁCTICAS

PRÁCTICA 1. Conceptos generales de corriente continua y alterna. Sistemas de registro y medida de señales biológicas.

PRÁCTICA 2. Ultrasonidos: Ecografía (I).

PRÁCTICA 3. Ultrasonidos: Ecografía (II).

PRÁCTICA 4. Propiedades de las ondas: experiencias en cubeta de ondas.

PRÁCTICA 5. Física de rayos X. Experimentos cualitativos y cuantitativos.

PRÁCTICA 6. Radiaciones ionizantes: detección y dosimetría.

PRÁCTICA 7. Fundamentos del radiodiagnóstico. Radiología digital.

PRÁCTICA 8. Visualización, manejo y procesado de imágenes radiológicas digitales con software informático.

PRÁCTICA 9. Exámenes radiológicos intraorales. Exámenes radiológicos extraorales.

PRÁCTICA 10. Protección radiológica.

PRÁCTICA 11.  Radiodiagnóstico dental. Protección radiológica en instalaciones de radiodiagnóstico dental.

1. Profesionalidad

• Tener conocimiento del papel del odontólogo dentro de las profesiones sanitarias.
• Ser competente en la dirección de instalaciones de radiodiagnóstico bucal (competencia que se adquiere al cursar, como complemento, la asignatura de 5º curso “Dirección de Instalaciones de Radiodiagnóstico en Odontología”).

1. Conocimiento básico, manejo de la información y pensamiento crítico.

• Tener conocimiento y comprensión de las bases científicas de la odontología, incluyendo las ciencias biomédicas relevantes, los mecanismos de la adquisición del conocimiento y el método científico.
• Tener conocimiento del peligro de las radiaciones ionizantes y de sus efectos en los tejidos biológicos.
• Ser competente en el uso de las radiaciones ionizantes en Odontología.
• Tener conocimiento de la legislación que regula el uso de las radiaciones ionizantes.

1.  Recopilación de la información clínica

• Tener conocimiento de la realización de las radiografías necesarias en la práctica odontológica.
• Tener conocimiento de otras técnicas de diagnóstico por imagen que tienen relevancia en radiología odontológica.

COMPETENCIAS TRANSVERSALES / GENÉRICAS

I. Valores profesionales, actitudes y comportamientos éticos.

• Conocer elementos esenciales de la profesión de dentista, incluyendo los principios éticos y las responsabilidades legales.
• Promover el aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, así como la motivación por la calidad.

II. Fundamentos de la Odontología, adquisición y valoración crítica de la información.

• Comprender ciencias biomédicas básicas en las que se fundamenta la Odontología para asegurar una correcta asistencia buco-dentaria.
• Comprender y reconocer los principios de ergonomía y seguridad en el trabajo (en relación con la protección radiológica).
• Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria.

III. Habilidades clínicas:

• Saber realizar las pruebas radiográficas básicas en un examen bucal.

DESCRIPCIÓN DE LAS COMPETENCIAS:

CA7- Promover el aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, así como la motivación por la calidad.

CA8.- Saber compartir información con otros profesionales sanitarios y trabajar en equipo.

CMII-3. Conocer el peligro de las radiaciones ionizantes y sus efectos en los tejidos biológicos, junto con la legislación que regula su uso. Dirigir instalaciones de radiodiagnóstico bucal (competencia que se adquiere al cursar, como complemento, la asignatura de 5º curso “Dirección de Instalaciones de Radiodiagnóstico en Odontología”).

CMII-4. Realizar las radiografías necesarias en la práctica odontológicas y conocer otras técnicas de diagnóstico por imagen que tengan relevancia.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA RECOMENDADA

CABRERO, F.J. Imagen radiológica. Principios físicos e instrumentación. Barcelona: Masson, S.A., 2004 (Madrid: Elsevier-Masson, reimpresión 2007).

BUSHONG, S.C. Manual de radiología para técnicos. Física, biología y protección radiológica, 11ª ed. Madrid: Elsevier, 2017.

KANE, J.W.; STERNHEIM, M.M. Física. Barcelona: Reverté, 2010.

TIPLER, P.A., MOSCA, G. Física para la ciencia y la tecnología, 6ª ed. Barcelona: Reverté, 2010.

WHAITES, E. Fundamentos de radiología dental. 4ª ed. Madrid: Elsevier-Masson, 2008.

WHITE SC, PHAROAH MJ. Radiología oral, 4ª ed. Madrid: Ediciones Harcourt, S.A., 2001.

LIBROS DE FÍSICA ORIENTADOS A LA MEDICINA Y LIBROS DE RADIOLOGÍA Y MEDICINA FÍSICA CON CONTENIDOS DE FÍSICA MÉDICA

DÍAZ GARCÍA, C., de HARO DEL MORAL, F.J. Técnicas de exploración en Medicina Nuclear. Barcelona: Masson, S.A., 2004.

GALLE, P. PAULIN, R. Biofísica. Radiobiología. Radiopatología. Barcelona: Masson, S.A., 2003.

SPRAWLS, P. Physical principles of medical imaging. Medical Physics Publishing. Madison, Wisconsin, 1995.

http://www.sefm.es

http://www.csn.es

http://www.ciemat.es

http://www.semnim.es

http://www.sepr.es

http://www.seram.es

http://ec.europa.eu/energy/nuclear/radioprotection/index_en.htm

http://www.icrp.org

El examen final de la asignatura se realizará en las fechas aprobadas por la Junta de Facultad y consistirá en un test de respuesta múltiple para la evaluación de la parte teórica y en una serie de preguntas de respuesta abierta para la evaluación de la parte práctica. Las preguntas del test estarán directamente relacionadas con las enseñanzas impartidas en las clases teóricas y en los seminarios.

La asistencia a las prácticas será obligatoria. Las justificaciones por la no-asistencia a las mismas serán analizadas por los profesores, quienes decidirán si el alumno ha de realizar un examen práctico como requisito previo para poder superar el examen final de la asignatura.

Las competencias transversales de esta asignatura se evaluarán de forma continuada y global a lo largo del curso, mediante indicadores  de asistencia y participación activa, observación de actitud y aportaciones a las distintas actividades docentes. La puntuación correspondiente a esta evaluación quedará incorporada en la nota final de la asignatura.

Evaluación continua (evaluación teórica y práctica):

• Teoría: Test de repuesta múltiple de características similares al de la evaluación final.
• Prácticas: Valoración de las prácticas de cada alumno.
• Evaluación mediante indicadores de asistencia y participación activa del alumno, observación de actitud y aportaciones a la actividad docente.

Evaluación final (evaluación teórica, práctica y de competencias transversales):

• Teoría: Test de repuesta múltiple (60-80 preguntas) de las siguientes características:
• Cada pregunta tiene cinco respuestas de las cuales sólo una es correcta.
• Aciertos: Cada pregunta acertada vale un punto.
• Penalización por fallo: Cada respuesta errónea resta 0,25 puntos, es decir, cuatro respuestas incorrectas anulan una correcta.
• Las preguntas en blanco no restan.
• Prácticas: Preguntas de respuesta abierta.

Evaluación de competencias transversales: indicadores de asistencia y participación activa del alumno, observación de actitud y aportaciones a la actividad docente.

Test de respuesta múltiple.

Preguntas de respuesta abierta.

Ejercicios de prácticas.

Indicadores de asistencia y participación activa del alumno, observación de actitud y aportaciones a la actividad docente.

Asistencia a prácticas y participación en las mismas.

Participación en actividades no presenciales.

Asistencia a prácticas y participación en las mismas.

Participación en actividades no presenciales.

Superación del examen de la asignatura.