1. Conocimiento teórico de los fundamentos de las enfermedades del sistema endocrino, de la nutrición y del metabolismo.

2. Adquisición de las habilidades, destrezas y actitudes que se requieren en estas materias para el ejercicio profesional de la Medicina

I. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de:

1. Patología funcional y tumoral hipotálamo-adenohipofisaria

2. Trastornos de la secreción de vasopresina

3. Enfermedades tiroideas.

4. Enfermedades de las glándulas paratiroides y del metabolismo fosfocálcico

5. Enfermedades de las glándulas adrenales

6. Hipogonadismo masculino y femenino.

7. Estados de hiperandrogenismo femenino y síndrome de ovario poliquístico.

8. El envejecimiento del sistema endocrino

9. Pubertad precoz y retrasada.

10. Hipertensión de origen endocrinológico.

11. Los principios fundamentales de la nutrición y cómo se realiza la valoración del estado nutricional.

12. Las situaciones de riesgo de desnutrición.

13. Nutrición artificial.

14. Trastornos del comportamiento alimentario.

15. Obesidad, sus complicaciones y comorbilidades.

16. Diabetes mellitus.

17. Hipoglucemias.

18. Tumores neuroendocrinos

18. Dislipemias.

19. Síndrome metabólico.

20. Las consecuencias del déficit de micronutrientes

II. Conocer:

1. Trastornos de la diferenciación gonadal y del sexo. 2. Ginecomastia. 3. Infertilidad masculina. 4. Síndrome carcinoide. 5. Secreción hormonal ectópica. 6. Neoplasia endocrina múltiple. 7. Enfermedad autoinmune poliglandular. 8. Seudohipoparatiroidismo y seudoseudohipoparatiroidismo. 9. Trastornos congénitos del metabolismo glucídico, proteico y de las porfirinas. 10.Las alteraciones del equilibrio ácido-base de causa endocrina

A. TRANVERSALES GENERALES 1. Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente. 2. Adquirir valores profesionales, actitudes y comportamientos basados en la ética. 3. Fomentar la adquisición autónoma de conocimientos médicos actualizados. 4. Conocer y comprender los fundamentos científicos de la Medicina. 5. Adquirir una capacidad comunicativa y lingüística general y específica dentro de la comunidad profesional-científica y hacia la población en general, usando las nuevas tecnologías de la información y comunicación. 6. Disponer de capacidad crítica para evaluar la calidad de la información recibida en los medios científicos 7. Adquirir habilidades para el trabajo en equipo y multidisciplinar. 8. Adquirir habilidades para generar nuevas ideas, tener iniciativa y espíritu emprendedor, y para adaptarse a nuevas situaciones.

B. TRANSVERSALES ESPECÍFICAS 1. Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica 2. Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. 3. Gestionar las historias clínicas y otro tipo de registro médico de forma comprensible y utilizable por terceros 4. Capacidad para desarrollar una progresiva asunción de responsabilidades e independencia profesional. 5. Capacidad para gestionar conocimientos e información sobre endocrinología en diversos contextos clínicos, promoviendo el uso racional de los medicamentos. 6. Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. 7. Conocer las organizaciones nacionales e internacionales de salud y los entornos y condicionantes de los diferentes sistemas de salud. 8. Capacidad crítica para reflexionar sobre información relacionada con nuevos conocimientos especializados y haciéndolo con rigor intelectual y precisión en los conceptos 9. Capacidad personal e interpersonal para discutir los procedimientos terapéuticos farmacológicos en grupos de trabajo altamente especializados y de composición multidisciplinar.

Las habilidades relacionadas con las competencias transversales de esta asignatura, se evalúan de forma continuada y global a lo largo del curso, mediante distintos procedimientos, que incluyen indicadores de asistencia, observación de actitud y aportaciones a las distintas actividades.   La puntuación correspondiente a esta evaluación, queda incorporada en la nota final de la asignatura.

1.- Insuficiencia antehipofisaria. Tumores no funcionantes hipotálamo-hipofisarios. Contenido: Insuficiencia hipofisaria global: concepto y tipos. Etiología general de la insuficiencia hipofisaria. Manifestaciones clínicas del hipopituitarismo. Diagnóstico de la insuficiencia hipofisaria. Tratamiento. Defectos en la producción y acción de hormona de crecimiento. Tumores no funcionantes: aspectos conceptuales y tipos. Diagnostico. Tratamiento.

 2.- Tumores funcionantes hipotálamo-hipofisarios. Contenido: Clasificación. Tumores productores de hormona de crecimiento. Prolactinomas e hiperprolactinemias de otro origen. Tumores secretores de gonadotropinas. Tumores secretores de tirotropina.

 3. – Diabetes insípida. Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética. Contenido: Diabetes insípida: concepto y epidemiologia. Etiología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico/diagnóstico diferencial. Tratamiento. Síndrome de secreción inapropiada de ADH: concepto y etiología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento.

 4.- Bocio simple. Contenido: Concepto y epidemiologia. Etiopatogenia. Mecanismos celulares y moleculares de crecimiento tiroideo. Historia natural del bocio. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico/diagnóstico diferencial. Tratamiento.

 5.- Enfermedad de Graves-Basedow. Otras entidades etiológicas de la tirotoxicosis. Contenido: Enfermedad de Graves. Bocio multinodular toxico y otras etiologías de la tirotoxicosis. Concepto y epidemiologia de la enfermedad de Graves y de otras causas de tirotoxicosis. Otras etiologías. Manifestaciones clínicas. Variedades clínicas y formas de presentación. Diagnostico general y etiológico. Diagnostico diferencial. Manejo terapéutico. 6.- Hipotiroidismo primario. Mixedema del adulto. Contenido: Concepto y epidemiologia. Etiología general. Manifestaciones clínicas. Formas clínicas y de presentación. Diagnóstico general y etiológico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento.

7.- Enfermedad nodular tiroidea. Concepto y epidemiologia. Diagnóstico. Nódulos tiroideos benignos.

8.-Cáncer de tiroides: Clasificación, etiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial.

9.- Tiroiditis. Contenido: Concepto. Clasificación. Aspectos epidemiológicos. Tiroiditis aguda. Tiroiditis subagudas. Tiroiditis autoinmune bociosa (T. Hashimoto) y no bociosa. Tiroiditis de Riedel. Otras tiroiditis. Seguimiento posterapéutico. Pronóstico.

 10.- Cirugía del tiroides.

 11.- Hipercalcemias e hipercalciurias. Alteraciones del metabolismo de la vitamina D. Contenido: Concepto y epidemiología de las hipercalcemias. Etiología general. Diagnóstico diferencial de hipercalcemias. Manejo terapéutico de la hipercalcemia. Hipercalciurias: concepto. Clasificación. Diagnostico diferencial. Tratamiento de las hipercalciurias. Déficit de vitamina D

 12.- Hiperparatiroidismo primario y secundario. Contenido: Concepto y epidemiologia. Etiología. Manifestaciones clínicas. Formas clínicas. Diagnóstico/diagnóstico diferencial. Tratamiento.

 13.- Hipocalcemia. Hipoparatiroidismo. Seudohipoparatiroidismo. Contenido: Concepto y etiología de las hipocalcemias. Hipoparatiroidismo primario. Otras etiologías del hipoparatiroidismo. Manifestaciones clínicas del hipoparatirodismo e hipocalcemia. Diagnóstico/diagnóstico diferencial. Tratamiento. Seudohipoparatiroidismos.

14.- Cirugía de las paratiroides.

15.- Síndrome y enfermedad de Cushing. Contenido: Concepto. Etiología. Manifestaciones clínicas. Formas clínicas. Diagnóstico/diagnóstico diferencial. Tratamiento.

16.- Insuficiencia suprarrenal. Enfermedad de Addison. Hipoaldosteronismos. Contenido: Concepto y epidemiologia. Etiología. Historia natural. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico general y etiológico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Hipoaldosteronismos.

 17.- Hiperaldosteronismo primario y secundario. Contenido: Concepto y epidemiologia. Etiología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico general y etiológico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento.

18.- Feocromocitoma y paraganglioma. Contenido: Etiología y localización. Manifestaciones clínicas. Formas de presentación. Diagnóstico/diagnóstico diferencial y tratamiento.

 19.- Cirugía de las suprarrenales.

 20.- Hipogonadismo del varón. Infertilidad masculina. Contenido: Concepto. Etiología. Hipogonadismo hipogonadotrófico e hipergonadotrófico. Manifestaciones clínicas en el adulto. Diagnóstico. Tratamiento. Concepto de infertilidad masculina. Etiología. Alteraciones seminales. Estudio bioquímico y espermático seminal. Procedimientos diagnósticos. Aspectos terapéuticos. Nuevas técnicas de reproducción asistida. Factores pronósticos.

 21.- Hipogonadismo de la mujer. Hiperandrogenismos. Contenido: Hipogonadismo hipogonadotrófico e hipergonadotrófico. Etiología. Manifestaciones clínicas en el adulto. Gradación de la disfunción ovárica. Diagnóstico/diagnóstico diferencial. Tratamiento. Concepto de hiperandrogenismo. Síndrome de ovario poliquístico y otras formas de hiperandrogenismo. Causas. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico y diagnóstico diferencial. Tratamiento.

22.- Menopausia. Hipogonadismo de inicio tardío en el varón. Contenido: Concepto de menopausia, cambios hormonales y orgánicos, manifestaciones y complicaciones a largo plazo, tratamiento. Concepto de hipogonadismo de inicio tardío, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

23.- Trastornos de la pubertad y de la diferenciación del sexo. Contenido: Semiología del desarrollo puberal y valoración de los estadios puberales. Pubertad retrasada: conceptos, etiología, cuadro tipo, exploración bioquímica y antropológica, diagnóstico/diagnóstico diferencial y tratamiento Pubertad precoz verdadera y seudopubertad precoz. Seudohermafroditismos masculino y femenino. Hermafroditismo.

24.- Tratamiento hormonal y seguimiento médico en personas con Incongruencia de Género

 25.- Conceptos generales sobre alimentación y nutrición. Valoración nutricional. Contenido: Conceptos generales. Objetivos de la alimentación. Requerimientos energéticos. Macronutrientes, micronutrientes y agua. Alimentación equilibrada. Recomendaciones dietéticas para la población general. Balance, regulación y control del metabolismo energético.

26.- Valoración del estado nutricional: Historia clínico-dietética, parámetros antropométricos y bioquímicos. Valoración morfofuncional. Diagnóstico nutricional. Malnutrición. Desnutrición relacionada con la enfermedad

 27.- Alimentación en situaciones especiales. Dietoterapia. Contenido: Conceptos generales. Necesidades nutricionales en determinadas situaciones fisiológicas: embarazo, lactancia, adolescencia y vejez. Prescripción de dietas en diferentes situaciones patológicas. Adaptación dietética en pacientes con disfagia

28.- Manejo endocrino-nutricional de los trastornos del comportamiento alimentario: concepto, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, tratamiento médico-nutricional y pronóstico.

 29.- Nutrición artificial: oral, enteral y parenteral. Contenido: Concepto. Indicaciones y tipos de nutrición artificial. Suplementos orales. Nutrición enteral y parenteral: indicaciones, contraindicaciones, modalidades, formulas, vías y métodos de administración, monitorización del paciente y complicaciones. Alimentación de transición.

30.- Obesidad. Contenido: Concepto. Epidemiologia. Etiopatogenia y clasificación. Manifestaciones clínicas. Complicaciones. Medidas preventivas. Tratamiento médico. Indicaciones de tratamiento quirúrgico bariátrico.

31.- Alteraciones de las vitaminas hidro-y liposolubles

32.- Alteraciones de los oligoelementos

33. Síndrome metabólico. Contenido: Concepto y componentes. Epidemiologia. Fisiopatología. Implicaciones clínicas y cardiovasculares. Diagnóstico y tratamiento.

34.- Enfermedad metabólica hepática

35. Diabetes mellitus. Definición. Clasificación. Aspectos epidemiológicos. Etiología, patogenia y fisiopatología de los principales tipos de diabetes. Manifestaciones clínicas generales. Criterios diagnósticos

36.- Diabetes mellitus. Complicaciones agudas: cetoacidosis, estado hiperosmolar, hipoglucemia. Clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento

37.- Diabetes mellitus. Complicaciones crónicas. Síndrome metadiabético. Clínica, diagnóstico, prevención y tratamiento

38.- Diabetes mellitus. Prevención.Tratamiento: educación diabetológica, dieta, ejercicio físico y tratamiento farmacológico. Sistemas de monitorización de la glucosa. Bombas de perfusión continua subcutánea de insulina. Sistemas de asa cerrada.  Trasplante de páncreas y de islotes. Concepto de cirugía metabólica

39.- Hipoglucemias. Contenido: Concepto. Clasificación. Etiología. Respuestas hormonales y adrenérgicas. Manifestaciones clínicas y neuroglucopénicas. Procedimientos diagnósticos generales y específicos. Diagnostico diferencial y tratamiento. Insulinomas

40.- Síndrome carcinoide. Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos.

41.- Síndromes endocrinos paraneoplásicos

42.- Alteraciones del metabolismo de los lípidos. Contenido: Hiperlipoproteinemias: Conceptos y clasificación, epidemiología, etiopatogenia, repercusiones clínicas, criterios diagnósticos y tratamiento. Cálculo del riesgo cardiovascular. Aspectos preventivos. Hipolipoproteinemias.

43.- Alteraciones congénitas del metabolismo de los hidratos de carbono. Glucogenosis

44.- Alteraciones del metabolismo de los aminoácidos y de las proteínas

45.- Porfirias y otros trastornos del metabolismo de las porfirinas

46.- Alteración del metabolismo de las purinas

47.- Alteraciones del equilibrio ácido base de etiología endocrina

. - GARDNER, D.G. y SHOBACK, D. 2020. Greenspan. Endocrinología básica y clínica. 10ª ed.  MGraw-Hill. ISBN 9781456262648

. - MELMED S, AUCHUS RJ, GOLDFINE AB, KOENIG RJ, ROSEN CJ.  2021.  Williams Tratado de Endocrinología. 14ª ed. Elsevier. ISBN 9788491138518

. - LAVIN N. 2019. Manual of Endocrinology and Metabolism. 5^th edition. Lippincott Williams and Wilkins. ISBN 9788417370848

. - WASS JAH, OWEN K, TURNER HE. 2014. Oxford handbook of endocrinology and diabetes. 3rd ed. Oxford: Oxford University Press. ISBN 9780199644438.

. - MIRALLES GARCIA JM y LEIVA A. de. 2001. Enfermedades del sistema endocrino y de la nutrición. Salamanca: Ediciones Universidad Salamanca. ISBN 9788478001132.

. - HARRISON, T.R. y WIENER, C. 2018. Harrison´s Principles of Internal Medicine. 20^a ed. McGraw-Hill Education. ISBN 9786071513359.

. - Manual SEEN (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición). WebApp

. - Bloque temático completo en Studium.

. - Recursos web de las Sociedades Científicas Nacionales de la especialidad:

    Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN): https://www.seen.es

    Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE): https://senpe.com

    Sociedad Española de Diabetes (SED): https://www.sediabetes.org/

    Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO): https://www.seedo.es/

. - En cada tema, se recomiendan referencias de consulta pertinentes consideradas como fuente importante de información actualizada sobre el tópico considerado en el día. Dichas referencias están accesibles en las bibliotecas de la Universidad de Salamanca

LA NOTA SERÁ EL RESULTADO DE SUMAR:

1.- La nota obtenida en la PRUEBA ESCRITA. Supondrá el 90% de la nota final.

Será un examen de tipo test con 90 preguntas con 5 opciones de respuesta de las que solo una será la correcta. Cada 4 respuestas incorrectas se restará una correcta. La puntuación máxima a obtener es de 9 y se precisa obtener al menos un 4.5 para poder sumar la puntuación de los otros factores de evaluación 

2.- La ASISTENCIA a clase y PARTICIPACIÓN en seminarios. Supondrá el 10% de la nota final.

La asistencia a al menos al 60% de las clases y a los seminarios es obligatoria y se controlará la misma diariamente. Si la asistencia supera este valor del 60% y el alumno tiene menos de cuatro faltas de asistencia no justificadas, se sumará 1 punto a la calificación obtenida en la prueba escrita

Se ofertará la realización, con carácter voluntario, de un trabajo sobre un tema de patología endocrino-metabólica a propuesta del profesor, que sumarán hasta 0.5 punto a la nota final, siempre que la suma de los puntos 1+2 sea al menos 5 (es decir, la asignatura esté aprobada).

Prueba escrita (90%) + Evaluación continua (10%)

Para APROBAR la asignatura es necesario obtener una nota final de AL MENOS 5 PUNTOS